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古有女娲补天 今有妙手“补心” 我院心胸外科成功开展黄山市首例经胸房间隔缺损封堵术

来源: 黄山首康医院    时间: 2019-03-01  浏览次数:234

    “女娲补天”的传说大家都听过,传说永远只是传说,但医生妙手“补心”的故事确是真实存在的。

近日,我院收治了一位房间隔缺损直径29mm的先心病患者,心胸外科朱金美主任带领团队成功为其实施了黄山市第一例经胸房间隔缺损封堵术,标志着我市先心病微创治疗取得新的发展,开启了我市心胸外科的新历程!

 


患者吴阿姨46岁,近半年来活动后心慌不适,辗转黄山市乃至浙江省各医院后,确诊为房间隔缺损,直径29mm,服用了各种药物都无大的疗效。期间,有省外的大医院建议进行开胸手术治疗,但考虑到手术创伤非常大,吴阿姨始终犹豫不决,被“心病”困扰。

经多方打听,吴阿姨得知我院心胸外科的心脏手术开展非常成熟,决定来院求治。入院后,朱金美主任团队对患者进行了全面细致的检查,综合患者情况认真评估后,朱主任决定尝试经胸房间隔缺损封堵术。为确保患者的安全,降低手术风险,团队也同时做好了开胸手术的准备。


经胸房间隔缺损封堵术示意图


223日,吴阿姨被推入手术室。朱主任在吴阿姨右胸部开了一个3cm长的小切口,暴露出心脏,插入导管。



在超声的引导下,导管到达缺损处。



释放封堵伞进行封堵。



术后B超观察,房间隔的孔洞被完全封闭。手术顺利结束,前后耗时1小时左右,成功解决了吴阿姨的“心病”,免受了开胸之苦。

 

房间隔缺损手术方式一般有开胸房间隔缺损修补术、经胸介入封堵术、经皮介入封堵术。


经胸介入封堵术相比经皮介入封堵术,有以下优点:

1、适应症更加广泛:不仅可以治疗各类适合封堵的房间隔缺损,也可以对经皮介入封堵困难的复杂室间隔缺损进行治疗,几乎没有手术部位的限制,也没有年龄的限制;

2、安全性得到很大提高:介入封堵术,其最危险的并发症是封堵器脱落发生的恶性心律失常,甚至堵塞心脏瓣膜导致猝死。经皮介入封堵术若发生以上的问题,往往不能得到及时处理,造成严重后果甚至危及生命。而经胸封堵术相对安全得多,发生以上情况,可立即进行体外循环下心脏直视手术,取出封堵伞,直接进行手术修补;

3、不存在潜在性损伤:经皮介入封堵术通常在X线下完成,操作过程中,患者会长时间被大量的X线照射,带来潜在的伤害。而经胸介入封堵术是在B超引导下完成,几乎不存在放射性损害的问题。

 

    经胸介入封堵术是其他手术方式的重要补充,尤其适合较大的房间隔缺损及复杂的室间隔缺损,为先心病患者增加了一个可供选择的、全新的微创治疗方法。