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厉害了!胃镜

来源: 黄山首康医院    时间: 2019-03-18  浏览次数:185

    春节过后,山珍海味带来的后遗症纷纷找上了门,我院内镜中心就诊人数屡创新高,单日胃肠镜量居然刷下了132例的历史性记录

    几日前,陈先生因为肚子疼,来找消化内科姜文主任做了无痛胃镜。谁知从麻药中一觉醒来,却发现事情没那么简单。

    姜主任在他距离门齿28-30cm的食管处发现2.0*0.6cm大小的发红糜烂,鳞状上皮高级别上皮内瘤变。陈先生被报告单上“癌变可疑”四个字给砸懵了。

    姜主任告诉他,稳住,别慌。幸好检查及时,可以通过内镜下手术根治经过进一步的检查,姜主任与陈先生充分沟通后,行内镜下粘膜切除术,去除病灶。手术耗时仅半小时,顺利完成。

    术后病理显示,果然是食管早癌。幸而病灶被完整切除,且癌变组织未侵及粘膜肌,预后良好,复发率低。陈先生说,终于体会到有一种幸福,叫“虚惊一场”。


舌尖上的食管癌

    滚烫的红汤上下翻腾着毛肚、牛肉、鸭肠……引诱着人们急不可耐地捞起就送入口中,吞进肚里。热辣的食物划过食道,带来阵阵刺激感,让人欲罢不能。

    坛子里的长豆角、圆白菜、红辣椒……悄悄地发生着某些化学反应。经过适宜的温度和适当的时间,散发出迷之香气,酸脆爽口,一碟能下一碗饭。


    你没有开错频道,这里不是舌尖上的中国。今天要说的,是舌尖一时爽带来的恶果——食管癌

    食管癌是起源于食管黏膜上皮的恶性肿瘤,在全球范围内,食管癌的发病率在恶性肿瘤中居第八位,死亡率居第六位我国作为全球闻名的美食国,太多疾病也随着各种美食从口而入,“顺理成章”地成了食管癌最高发的国家,每年食管癌新发病例超过22万例,死亡约20万例。

    除了遗传原因,食管癌的高危因素主要是喜欢吃烫的食物,吃霉变的食物,长期吃腌菜,微量元素缺乏,以及抽烟饮酒等等。

    可见,食管出现和平时的饮食习惯有很大关系。随着生活条件的好转,吃霉变食物、不新鲜食物的人逐渐减少。但饮食种类丰富了,很多人在吃饭的时候常常不懂得节制,饮食习惯变差,再加上抽烟喝酒的人不在少数,导致我国食管癌的发病率居高不下。


及时发现食管早癌是克服食管癌的关键所在

    扁鹊见齐桓公的故事大家都听过。齐桓公从“有疾在腠理”到“病在肌肤”,再到“病在肠胃”,都对扁鹊的诊断置若罔闻,最后病入骨髓,无药可医。这个故事正是告诉了我们,疾病早排查、早诊断、早治疗的重要性。

    同理,我们来看一组关于早、中、晚期食管癌的治疗效果对比:

    早期食管癌——仅累及粘膜层和粘膜下浅层的,手术根治后5年生存率可超过95%,且复发率低。

    中期食管——需要手术,配合放化疗,这样才能降低复发率,提高生存率。

    晚期的食管——治疗效果较差,一般失去了手术机会,只能够做放化疗。

    由于食管癌的早期一般没有特异性的症状,目前,90%以上的食管癌患者确诊时已进展至中晚期,总体5年生存率不足20%。因此,能否及时发现食管早癌对于食管癌治疗几乎起到了决定性作用。


胃镜是筛查食管早癌不可或缺的利器

    想要早期发现食管癌,最重要的检查手段就是胃镜有的人以为胃镜只能检查胃,这是错误的

    胃镜,特别是放大胃镜,不仅能够检查胃,还可以检查食管有没有病变,在直视下观察食管的粘膜有没有隆起溃疡新生物出血,糜烂等等。怀疑有病变的地方,可以拍摄或录制病变影像资料,并可通过染色、放大等方法评估病灶性质、部位、边界和范围。可以通过胃镜下取活检,做病理检查,一步到位地完成筛查和早期诊断。

     目前,黄山首康医院内镜中心拥有黄山市唯一一台放大胃镜——奥林巴斯H260Z,可放大100倍。利器在手,让早期食管癌筛查更容易。


食管癌早期,身体4个破绽别放过

    如上所说,食管癌到晚期的时候治疗难度会变大,因此,早期身体出现一些症状的时候,别轻易放过。

    破绽一:进食之时有烧灼感、胸痛

    在吃一些粗糙的、刺激性的食物之时,可能会感觉胸骨后有些烧灼感,还可能会胸痛,有时候也会是针刺样的疼痛。这些症状一般不是很明显,所以容易被忽视。

    破绽二:吃东西有哽咽感

    早期食管癌患者在吃饭的时候,也有可能会有轻微哽咽感。各人的身体情况不同,也有人早期时根本感受不到。等到食管癌变严重的时候,这种症状就会变得严重,到时候患者可能没办法吞咽食物。

    破绽三:感觉喉咙干燥

    在食管癌早期,有可能会有喉咙干燥的感觉,在吃了含有水分的食物之后,这种感觉还会存在。经常出现这种情况,多半是食管出现恶变了。


黄山首康医院消化内科姜文主任提醒您:

    如果家族里面有人患食管癌,喜欢抽要喝酒,经常吃一些烫的食物,建议在40岁左右就要开始接受胃镜的筛查,看看食管,以及胃肠道有没有长肿瘤。如果有息肉,反流性食管炎等癌前病变,可以早期处理,防止癌变。

    总之,食管癌是可以早期发现的,高危人群应该接受胃镜检查,早发现,早治疗,效果好。