“很困吗？困就闭上眼睛睡一会儿。”明亮的手术间里，这是消失在患者耳边的最后一句话。
从话音落下，到陷入沉睡，只用短短几秒。
对于大多数人来说，这是他们与麻醉医生仅有的“一面之缘”。由于药物的顺行性遗忘作用，他们很可能还记不住无影灯下的那张脸。
当你沉睡时
用黄山首康医院麻醉科主任胡荣的话说：“在患者毫无意识的情况下，把自己毫无保留地托付给我们，这得需要多大的信任。”
的确，在麻醉药物的加持下，心跳、呼吸、血压……患者一切生命体征都掌控在麻醉医生手中。为了不辜负信任，在患者这段空白的记忆里，麻醉医生始终守护在身边、倾听生命律动。
在生理睡眠过程中，机体通过生物钟和植物神经来调节机体的各项生命参数。但在全身麻醉下，这种机制削弱或抑制，此时的生命参数就由麻醉医生来调节，以保持机体的内环境稳态，维护器官的正常功能，保持重要器官的氧供需平衡，为主刀医生创造最佳的手术环境。这正是麻醉医生最擅长的生命平衡术。
为了手术需要，医生会给患者放置许多管道，如气管导管、输液导管、动脉导管，留置尿管等，麻醉医生不仅要留意这些管道通畅，还要观察这些管道内液体的流速。其中的细节太多，每一项都不能疏忽，否则会牵一发而动全身。
滴滴作响的仪器声中，麻醉医生的耳朵特别尖，对机器的警报声非常敏感。在填写麻醉记录单的同时，他们时不时起身，调整麻醉维持的剂量，更换液体，添加维持血压的药物。每一个麻醉医生都有属于自己的领地，要紧绷神经地不停巡视，保证不出任何错误。
“保证患者安全永远是第一位的，没有安全就没有一切。”胡荣主任将第一天当麻醉医生时主任说的这句话刻在了脑子里。手术室里，主刀医生要做的是治病，而麻醉医生要做的是保命。
除了时刻监测生命数据，麻醉医生还要快速应对各种突发状况，比如术中突然缺氧，或空气栓塞、脂肪栓塞、肺栓塞等，个个都是短时间内足以毙命的危机。留给麻醉医生考虑的时间极短，需要他们立马投入抢救。
配药、监护、穿刺、诱导、插管、血气、消毒、补液、停药、复苏……一套流程下来，麻醉医生根本停不下来。从早上七点半到下午五点，手术间、复苏室两点一线，每一台手术都是最早到、最晚走，唯一休息时间就是中午的饭点，夜间急诊手术是家常便饭。
除此之外，他们还是医院各科室危急重症患者紧急气管插管、困难气道建立、中心静脉穿刺时随叫随到的主力军。这大概也是为什么麻醉医生猝死率比患者麻醉意外死亡率还高的原因了。
从入院到出院的全程参与
正如世上没完全相同的两片树叶，每一位接受手术的患者都是独一无二的，即便年龄、性别、体重、身高、职业和疾病相同，但对同种麻醉药物也会呈现出不同的反应，有的可能会引发过敏，有人可能会血压剧烈波动，有人可能麻醉过浅……因此，对于麻醉医生而言，每一例麻醉都是量身定做。
手术前一天，麻醉医生就去到病房进行术前访视。由于科室医生记录的病史并不完全是麻醉医生需要的，他们需要通过和患者、家属的谈话，详细了解患者病史和体质情况，清晰掌握患者的体能情况、合并症、服用药物等，这些对麻醉方案的确定都会有影响。
遇到特殊病例，比如心肺功能有问题的老年患者，或是外科医生有特殊要求，麻醉医生还要联合各科医生，共同拟定最合适的麻醉方案，让患者更加舒适。为了让诊疗更加人性化，部分患者在经过充分评估后，还可以拥有麻醉方式的选择权。
为了达到术后充分止痛，麻醉医生会给大部分患者使用镇痛泵。今年开始，胡荣主任还新增了麻醉医生查房，术后，他们会像其他临床医生一样走进病房，询问患者的术后反馈，比如疼痛程度、镇痛药物有没有出现副作用，并及时解决可能出现的瘙痒、呕吐等问题。
如今，疼痛已经被列为呼吸、心跳、血压以外的第四生命体征。为什么做手术痛是正常的？为什么不做到让患者感觉不到疼痛或控制在可承受范围内呢？胡荣主任认为，麻醉医生的工作重点，就是让每一位患者的治疗过程达到最大化的舒适。
医院里处处都有他们的身影
在麻醉诞生以前，虽然外科医学已经有了一定程度的发展，但手术犹如酷刑。而从麻醉诞生之日起，才真正开创了现代医学的新时代。
随着无痛诊疗和加速外科康复（ERAS）理念的推行，麻醉医生的服务内容越来越多，服务范围越来越大。在黄山首康医院，当麻醉医生走出手术室，各类无痛检查治疗、介入手术治疗、分娩镇痛、癌痛患者的治疗、围手术期患者疼痛治疗、神经病理性疼痛的治疗都有麻醉医生的积极参与。麻醉科已经成为医院舒适化医疗的主导学科。
有了镇痛的产程，在宫缩的时候，产妇可以刷刷手机，和家人愉快地聊天，或者睡个香甜的觉。镇痛期间，麻醉医生7x24小时无缝交接，为诞下宝宝免去了太多的艰辛。
有了无痛的胃肠镜、气管镜、膀胱镜检查，通过注射适当剂量的镇静剂和（或）镇痛剂，患者进入浅睡眠的麻醉状态，实现了在“睡梦”中完成检查，避免了因恐惧而错过早诊早治疗的关键时机。
随着现代医学的发展，麻醉与无痛诊疗技术已经和众多学科交叉合作，共同为患者打造安全、精准、高效、舒适的现代化就诊体验。麻醉医生也已经从不为人知的幕后走到了台前，为患者驱走疼痛和恐惧，带来好梦和安心。
一个庞大而复杂的学科
在漫长的生命过程中，机体的每个系统、每个器官都可能出现问题，无关乎年龄，也无关乎性别。这些疾病都有可能通过手术来解决，从而让机体再次回归到生理状态。妇科、产科、儿科、骨科、肝胆外科等等，都会有本科室的一系列手术。
只有小手术，没有小麻醉。作为麻醉医生，要熟知各类手术的目的、步骤、方案、时间、出血量等，还要掌握内科学、外科学、解剖学、病理学、药理学等知识，有丰富的危重症治疗经验和过硬的急救技能，而且还要随疾病、手术方式的更新，不断的更新自己的知识体系。因此，麻醉医生被称为手术室里的内科医生，也一定是整个医院知识面最广的医生。
目前，黄山首康医院麻醉科每年要完成6000多台手术，其他麻醉案例18000多次，压力与责任同行。如果说疼痛是每个人一生都逃脱不了的体验，那缓解各类疼痛，就是麻醉医生工作的核心，他们会选择最舒适的方式，一直守护在患者身边。当无影灯亮起，请放心沉睡……
