医院要闻


咨询电话
0559-2310909
医院传真
0559-2177123

您的位置: 主页 > 新闻中心 > 医院要闻 >

脐带脱垂,生死一线!医生6分钟“跪迎”新生命

发布时间:2020-05-16 09:04本文来源: admin阅读次数:

产科,是见过“生”最多的地方。为了每一个新生命都能顺利来到这个世界,为了每一位妈妈都能平安绕过分娩期间的各种突发风险,医护们需要付出格外的谨慎和努力。

2020年3月28日22点42分,我院产房,正在分娩的产妇突然出现胎心减慢。值班的程秋颖副主任医师立即行阴道检查,发现胎头旁可触及条索状物,并可及波动。“不好!脐带脱垂!”程秋颖医生的心沉了一下,连忙高声喊道,“快!快!通知手术室,马上手术!”

作为产科医生,大家深知这是一场时间战。脐带脱垂时,脐带受压于胎先露部与骨盆之间,会引起胎儿急性缺氧。若脐带血循环阻断超过7-8分钟,胎儿很可能就会窒息,胎死腹中!

警报拉响,医护们紧急启动产科应急预案,电话联系手术室、麻醉科以及新生儿科,开启了高危产妇急救绿色通道,将产妇直接推进手术室进行急诊剖宫产手术。

从发现脐带脱垂开始,程秋颖医生的手一直在产妇阴道内上托胎头,减轻对脐带的压迫,以保证胎儿的血氧供应。助产士持续听胎心,一路狂奔转运至手术室。同时,接到紧急电话的妇产科病区主任程海燕、儿科江玮医生也放下手头工作即刻赶到。一场共同挽救新生儿的时间抢夺战瞬间打响。

无影灯下,多学科医护团队争分夺秒:手术室麻醉医生王鑫成、罗佳和护士们做好麻醉及抢救准备;儿科医生做好新生儿抢救准备……

        22:46 麻醉开始。

    22:47 手术开始。
    22:48 新生儿取出。

    清除口鼻分泌物后发出了第一声啼哭,交台下儿科江玮医生检查后,宣布新生儿Apgar评分为10分。

此时,距离发现脐带脱垂,仅仅过去6分钟。

医护们深知脐带脱垂的后果有多严重,哪怕是快一秒,对母婴健康的保障就多一分。为了争取时间,产妇来不及过床,手术就在病床上进行。病床低矮,助产士余晨一直跪着直到新生儿取出。而程海燕主任甚至没顾上将手术衣系紧,单腿跪在病床上完成整台手术,迎来了新生命。

此时的手术室里,宝宝的哭声、医护人员的恭喜和安慰声交织在一起,共享这份胜利后的喜悦。

回顾这次惊心动魄的抢救过程,我院妇产科病区主任程海燕说到,多学科(产科、麻醉科及新生儿科)的严密配合,分工明确、反应迅速、处理及时,以及孕妇自身的良好配合,为她顺利度过分娩关提供了强有力的保障。

脐带脱垂是指胎膜破裂脐带脱出于宫颈口外,降至阴道内甚至露于外阴部,其是产科危急重症之一。

脐带脱垂发生后,如脐带血流循环阻断超过7-8分钟,可胎死宫内。这往往是因为脐带脱垂后脐带受压于胎先露部(头、臀、肩等)与骨盆之间,胎儿血供障碍,引起胎儿缺氧,甚至胎心完全消失而导致胎死宫内。

简单来讲这个过程即:脐带受压→血流循环受阻→胎儿缺氧→发生严重的宫内窘迫→胎儿窒息死亡

因此脐带脱垂一旦发现应尽早娩出胎儿,大部分情况下需紧急剖宫产娩出胎儿以避免胎死宫内。而脐带脱垂对孕妇带来的伤害主要为增加了急诊手术的机率,进而增加感染风险,同时需面对剖宫产的术后并发症,部分产妇可出现一定程度的心理阴影。


产生脐带脱垂的原因

1、头盆不称、胎头入盆困难(可通过医生检查明确);

2、胎位异常,如臀先露、肩先露、枕后位(可通过B超及医生检查明确);

3、胎儿过小或羊水过多(妊娠期间羊水量超过2000ml);

4、脐带过长(胎儿娩出前发现困难);

5、脐带附着异常及低置胎盘(部分可通过B超发现)。脐带脱垂的发生往往比较突然,且病情紧急,需要及时得到医疗救治。


孕产妇应如何避免和应对?

1、怀孕后需要到医院进行正规的产科检查,以便及时发现高危因素;

2、存在高危因素的孕妇需注意胎动的自我检测;

3、保持孕期良好的生理状态,如存在阴道炎需要尽早治疗,避免因阴道炎导致胎膜早破;

4、多吃蔬菜和水果,保持排便通畅,避免因便秘等因素过度使用腹压导致胎膜早破;

5、如果在住院期间出现胎膜破裂需及时汇报医务人员,进行相应的检查以除外脐带脱垂;

6、如在医院外出现胎膜破裂,特别对于有高危因素的孕妇来讲,需要保持冷静,立即减少走动,平躺,抬高臀部,并立即前往最近的医院进行就诊。