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影响美观的“X/O因素”

发布时间:2020-07-24 14:45本文来源: admin阅读次数:

天气逐渐炎热起来,又到了宝宝们露胳膊露腿的大好时节了。在这样的时候,您有关注过自家宝宝的腿型吗?“腿型?”“腿型能有什么大问题?”可能不少家长有疑惑,那么请先看这组图片。

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膝外翻,俗称“X型腿”“罗圈腿”,是指双脚并拢时两膝无法并拢,呈现X字形;

膝内翻,俗称“O型腿”“罗圈腿”,是指双脚并拢时膝盖无法贴近,呈现O字形。


X/O型腿的判断标准

看完图片,家长们可以给宝宝做个简单的自查:先将双腿合并,自然站直或平卧,主要观察宝宝的脚踝和膝盖。

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如果膝盖可以靠拢,而踝关节中间不能靠拢,双膝可并,而双脚向外张,则很可能为X型腿。我们用常态踝距来衡量X腿的严重程度。【常态踝距】指的是直立或平躺,双膝关节靠拢,双腿和膝关节放松时,两足踝部内侧的距离。根据常态踝距可将“X型腿”分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度

Ⅰ度:常态踝距在1.5-3cm之间;

Ⅱ度:常态踝距在3-6cm之间;

Ⅲ度:常态踝距在6cm以上。

如果是踝关节靠拢在一起,而膝关节中间不能靠拢,双膝向外张,则很可能为O型腿。我们用常态膝距和主动膝距来衡量X腿的严重程度。【常态膝距是指站立时双脚并拢,放松时膝盖内侧的距离;【主动膝距】是指站立时双脚并拢,双腿用力向内并拢时膝盖内侧的距离。根据双膝距离的大小,O型腿分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。

Ⅰ度:常态膝距1.5cm以下,主动膝距0;

Ⅱ度:常态膝距3cm以下,主动膝距>0;

Ⅲ度:常态膝距3-6cm;

Ⅳ度:常态膝距>6cm。


X/O型腿的危害

做完自查,你是否发现家中宝宝腿型不好看,小腿弯的很?你是否在网上查了:这是正常生理现象,95%的儿童可自行矫正,无需治疗?

X型腿的危害

1.畸形:最典型的体征,影响美观。膝部外侧受力大,股骨关节面向外倾斜。易引起双下肢疲劳,在快速行走或奔跑时,双膝易碰撞而跌倒。

2.膝关节不适:为常见症状。儿童或青少年的症状较轻,主要是因为患病时间较短。但成年后,膝关节会出现疼痛,韧带松弛,关节磨损;严重者,膝关节趋于僵直。

3.会导致其他下肢结构改变,如扁平足、胫骨外旋、髌骨脱位等。

4.可并发骨盆倾斜与脊柱侧凸。

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(来我院就诊的膝外翻患儿,已出现明显的脊柱侧弯)

O 型腿的危害

1.O型腿除了不美观之外,还会使力线偏向膝盖内侧,这种结构影响了重心位置,导致膝盖受力不均,致使关节损伤(如半月板撕裂、软骨磨损等),成年后更易患膝关节炎。

2.O型腿的宝宝在行走时,更易产生内八步态,尤其是跑步时,容易摔跤。

3.有一个针对0/X型腿人群平衡表现的研究统计,O/X腿人群在“静态平衡”“动态平衡”和“跌倒风险”评估中,膝盖内外侧稳定度比正常腿型的差很多。因此,推测X/O型腿是运动损伤的高风险人群。

4.可能影响骨盆及脊柱的平衡。


X/O型腿的矫正

因此,请各位家长认真、慎重地看待这一问题。如有疑问请到正规的医疗机构进行评估治疗,以免错过最佳治疗时间和效果。

去年8月,来自黄山区的小朋友崔某在我院康复运动医学科接受了1个多小时的详细评估,医生发现她长短腿伴有膝外翻(X型),骨盆侧倾,肩膀不平等。平卧时,双膝靠拢,双足跟分开6cm。家长都震惊了:平时没有注意,并不知道这么多问题。医生给她装配膝踝足矫正支具,并指导进行专业的康复训练治疗。半年后,崔某平卧状态,双膝靠拢,双足跟间距有了明显改善。

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(另一例O型腿患儿的矫正)


X型腿的矫正方法

根据病因及X型腿严重程度制定不同治疗方法:

1.病理性小儿“X型腿”,有原发病的,先治疗原发病,如佝偻病等,主要以内科治疗为主,直至血钙、磷、碱性磷酸酶等微量元素吸收良好,再观察患儿腿型。

2.对于常态踝距3cm以内,已观察和矫正体操为主,加强大腿内侧肌肉力量和小腿三头肌力量。如双腿屈膝坐地,膝外开,脚掌相对,双手下压膝关节内侧,保持3秒。

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3.对于常态踝距3cm-6cm,可使用儿童膝踝足矫形器、生物力学矫形鞋垫进行矫形治疗;并配合矫正体操,如双腿臀桥,单腿臀桥。

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4.对于常态踝距大于6cm,可在保守治疗无效的情况下考虑手术矫正,可与骨科医生咨询相关手术。


O型腿的矫正方法

1.补充钙剂和VD。

2.坐位侧踢球(用足外侧缘踢)。

3.夹球蹲起(海绵球/普拉提小球):双脚打开与肩同宽,夹住一个小球,做蹲起动作。站直后用双腿用力夹紧小球。15-20次每组,做3-5组。

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4.支具固定矫正。

5.根据年龄及严重程度判断是否需要手术矫正。


儿童出现膝外翻或膝内翻并不可怕,广大家长们请遵矫形治疗的医学指南,早发现,早预防,早治疗,密切门诊检查,配合医生积极矫正。