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当系统性红斑狼疮遇上急性上肢动脉栓塞……

发布时间:2020-09-04 14:32本文来源: admin阅读次数:

    余某(化名)患有系统性红斑狼疮,近年来一直在我院内分泌科接受治疗。几日前,她的右前臂突然有点疼痛,起初没有重视和治疗,但随着疼痛逐渐加剧,她感觉右上肢发冷,皮肤也出现瘀紫,手指活动变得麻木。

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    我院血管外科医生接诊后,发现余某右上肢颜色发白、皮温湿冷、桡动脉搏动消失。结合余某有系统性红斑狼疮病史,长期口服激素治疗,这是栓塞发病的一个高危因素,血管外科医生初步诊断为急性右上肢动脉栓塞。

    急查上肢动脉CTA,证实了余某右侧锁骨下动脉及椎动脉起始部血栓形成,右侧肱动脉中远段及其分支动脉闭塞。

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    下一步就是需要急诊行动脉切开取栓治疗了,因为长时间上肢缺血会导致不可逆损伤,严重时需要截肢。在与患者和家属迅速沟通后,血管外科主任叶小利带领团队在麻醉科、导管室的密切配合下,用最快的时间完成了右上肢动脉切开取栓,顺利取出了多枚血栓后,造影显示血管通畅。

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    术后第一天,余某右上肢的桡动脉搏动恢复,麻木症状消失,皮下淤血面积逐渐缩小,皮温上升。家属悬着的心也放下来了,手术顺利保住了余某的右上肢!专业的力量让余某得到了及时有效的治疗,避免了严重后果。

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    延伸阅读

    急性动脉栓塞是指来自于心脏、近端动脉壁,或者其他来源的栓子随动脉血流冲入并栓塞远端直径较小的分支动脉,继而引起此动脉供血脏器或肢体的缺血性坏死,是常见的血管外科急症。此病起病急骤,如处理不及时,可造成肢体的缺血坏死,截肢率与死亡率较高,尽快恢复缺血肢体远端的供血是治疗的关键。

高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低下,以及上文余某的长期服用激素等,都是急性动脉栓塞的高危因素。因此,严格地控制这些危险因素,才能有效地达到预防的目的。


    我院血管外科是黄山市医学会血管外科学组主委单位,在全市率先开展大隐静脉曲张的激光及硬化剂注射微创治疗、深静脉血栓置管溶栓、肺栓塞的急诊碎栓治疗及腔静脉滤器置入术、动脉硬化闭塞症的腔内微创治疗及动脉搭桥手术、透析患者动静脉瘘的建立、及后期狭窄的球囊扩张微创治疗、周围动脉瘤的介入栓塞治疗、腹主动脉瘤及主动脉夹层的腔内隔绝术、咯血、消化道出血的介入止血治疗。