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胃肠道肿瘤MDT

发布时间:2021-03-20 08:43本文来源: admin阅读次数:

患者到医院看病的迫切需求是看好病,怎么能看好病呢?第一是看对,第二是及时。尤其是肿瘤患者,在诊疗过程中要拍片子、看病理、做手术、做化放疗……

医院里科室林立,肿瘤患者来了先要选择看内科还是外科?

如果肿瘤有转移,一个科室也解决不了,还要再挂一次号,从拍片子做起,重新再看一遍?

怎么样才能挂一次号就能见到多科专家、解决一个患者所有的问题?

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今年57的吴某在20183接受了右半结肠癌根治术术后诊断肝曲结肠癌伴出血。

20192月,因术后肿瘤转移到肝脏,吴某接受了右肝转移瘤切除术+微波消融术,术后经历了10次化疗201912月,医生又在吴某右肺发现结节,考虑转移患者家属拒绝了化疗联合使用靶向药物治疗方案吴某反应剧烈,化疗也不规律今年2以来,吴某常有咳血症状,每次量约30ml,结合辅助检查结果诊断肝多发继发恶性肿瘤、右肺继发恶性肿瘤伴出血

 

身体多处脏器出现多发、继发肿瘤,一个科室无法解决所有问题,吴某和家属不禁出现了文章开头的那些困惑。来院复查时,黄山首康医院普外科主任翁延宏建议家属:如今,MDT多学科会诊可以解决他们的难题。

 

33日,消化肿瘤MDT团队第9期病例讨论在黄山首康医院住院部8楼举行。医院胃肠外科、肝胆外科、医学影像科、肿瘤内科、化疗科、放疗科、病理科等科室专家围坐在一起,针对吴某病情进展和各项检查结果进行讨论评估会诊专家们围绕临床诊断、药物治疗、手术治疗、放射治疗、介入治疗、靶向治疗和随访、调整治疗方案等方面从各自不同的专业角度提供有效的循证医学证据,分别提出诊疗意见,多学科渗透,充分探讨磋商。

 

最终,结合MDT讨论结果,医生们就下一步治疗方案达成了共识:先行经皮肝动脉造影+灌注化疗,肺动脉造影+灌注化疗+栓塞术,术后根据吴某者全身状况,肺部局部放疗+全身化疗,化疗方案“伊立替康联合雷替曲塞”。接下来,MDT团队会定期对吴某的治疗反馈进行质量评估和优化,不断优化和修正现有的诊疗方案。

 

肿瘤病情通常复杂难治,MDT多学科会诊将不同学科的医生集合在一起为吴某全面诊断,避免科室间在治疗延续性方面的衔接不畅吴某和家属从方案中了解到整个治疗过程,对治疗过程中可能发生的一些问题及医生的应对、大致的时间安排等等,及早做到心里有数,避免在治疗上跑弯路。

 

是先放疗先化疗是先手术,患者往往为了多征求几个医生的意见,要多跑几个地方。这个问题在MDT模式下会得到良好的改善。”翁延宏主任介绍到,“通过吴某的病例可以发现,我们会同相关学科在同一时间看到全部的临床诊断资料根据大家共同接受的治疗原则和临床指南,避免治疗过度和不足,有利于患者获得获得最适合他(她)的治疗方案简单得说,MDT模式是以病人为中心,将多学科的诊治优势强强联合,以期达到临床治疗的最大获益。

 

目前,胃肠肿瘤的治疗已进入规范化、个体化的综合治疗时代。而肿瘤多学科综合诊疗是进行规范化治疗的前提和基础,已经成为胃肠肿瘤治疗的重要模式,对于肿瘤病人的规范化、个体化治疗具有不可替代的重要作用。202012黄山首康医院胃肠肿瘤MDT团队成立已经40患者从中受益MDT诊治模式的逐渐常态化、规范化,使来院的胃肠肿瘤患者在肿瘤进展的不同时期均得到更加专业化精细化、规范化的诊治,延长生存期,提高生活质量。