骨骼作为支撑身体的重要组成部分，受到越来越多人的重视，也困扰着各式各样的人群。在黄山首康医院骨科，守护人体周身的206块骨头，是所有医护人员的使命。为了达成这项使命，他们殚精竭虑，将关节置换，使断骨重生，他们重塑肢体，再造健康，帮助每个家庭创造希望。
1、在这里，奇迹每天都在发生
乒乒乓乓的敲击声，电锯锤子齐上场，打着石膏，绷带吊起手脚，钢板支撑四肢……这是骨科停留在大多数人脑海中的印象。但随着影像学和数字化精密仪器的发展与使用，目前黄山首康医院骨科已全面推行精准化治疗，结合病人的既往病史，分析患处的每一处血管、每一条神经对治疗效果的影响，从而为病人制定出最佳的治疗方案。
▲三维成像
李某的左脚和常人不一样，她的左踝因产伤导致天生畸形。小时候李某曾接受过一次矫形截骨手术，之后因骨折无法愈合形成了假关节，导致左脚掌无法接触地面，只能时刻踮起脚尖行走，就像一名随时起舞的芭蕾舞者。
李某的这支“芭蕾舞”伴随着痛苦，一“跳”便是四十多年。今年5月份，李某再也无法忍受这种疼痛，来到黄山首康医院骨科寻求帮助。
▲术前
骨科主任方大标带领团队给李某做了详细检查后，发现她的左小腿外观短缩畸形，左踝关节畸形，左胫腓骨下段陈旧性骨折，断端分离移位。
找准病源后，下一步就是制定治疗方案。通过多次专题讨论，医生们决定为李某实施「左胫腓骨切开复位+同侧带血管腓骨瓣移植+人工骨植骨+胫骨外固定固定术」。
▲术后
“这么多年了，终于可以用脚底行走了！”术后，李某再也不用整日踮起脚尖，这对于曾经的她来说，是想都不敢想的“奇迹”。
2、微创，渗透在治疗的方方面面
都说伤筋动骨100天，而如今的骨科，当天手术当天下床活动已不是“奇迹”。这归功于骨科微创理念的推广，相较于华佗刮骨疗伤，关云长面不改色的传说，现在大部分的骨科手术，只需要钥匙孔大小的创口便能解决多年疾患。周期短，恢复快，极大减少了治疗对病人日常工作生活的影响。
63岁的朱阿姨入院时，不断对方大标主任说：“关节痛得厉害，吃药都不管用，已经不能走路了！”罹患左膝骨性关节炎多年，朱阿姨的左膝关节反复疼痛。期间她接受了药物、减重、膝关节镜等保膝治疗，疼痛缓解都不显著。尤其近段时间以来，朱阿姨连平地行走都感觉困难，严重影响了睡眠及日常生活。
既往处理膝关节退变大多是通过“全膝关节置换术”，也就是大家经常说的“换膝盖”，需要行股骨远端和胫骨近端表面截骨，一般需要截去8-10mm骨质，切除内外侧半月板，前后交叉韧带等，创伤较大、出血较多、恢复较慢、本体感觉较差。
怎样让“换膝盖”创伤小、疼痛少、恢复快？方大标主任团队有 “绝招”。在综合了朱阿姨的病史、体征和影像学检查后，医生们考虑疼痛主要由内侧间隙软骨退变剥脱导致，外侧间隙软骨完好，关节间隙无明显狭窄，外侧半月板无明显撕裂。方大标主任为朱阿姨提供了一个不同于“全膝关节置换术”的手术方案——「内侧单髁置换术」。
▲术前VS术后
相对于全膝关节置换术而言，膝关节单髁置换术是一种微创手术。只置换病损部分，对膝关节内侧或外侧间室进行表面置换，用以替代膝关节损坏的软骨表面，被称为膝关节置换中的“补牙”技术，能够最大限度为朱阿姨保留膝关节功能的同时，解除病痛的折磨。
而一个单髁置换手术要想达到理想的治疗效果并不简单，这与术前精准判断病情、术中精细操作、术后科学的康复指导密切相关，其中任何一点出现差池，结果都会差强人意。为此，方大标主任团队在术前和术中进行了精确的设计和测量，制定周密手术方案及康复计划。
术中，方大标主任在微创切口下对朱阿姨病变的内侧间室进行了表面置换，为膝关节成功打上“补丁”，同时保留了正常的外侧间室、前后交叉韧带，减少膝关节的损伤。术后，医生们在朱阿姨床边不厌其烦地进行专业的康复指导，实现了尽早正常下地行走。很快，朱阿姨满意地出院回家了。
随着人口老龄化进程加快，黄山首康医院骨科收治的高龄病人越来越多。相较传统的开放性大切口手术，医生们借助三维影像、C臂机、关节镜等器械的辅助，达到了出血少、切口小、恢复快、疼痛轻、下地早的目的。
不管是技术、体力还是辐射，微创手术的开展无疑增加了医生们的技术要求和风险，但对于患者来说，微创手术获益最大。而微创不仅仅是短短几公分切口这个结果，更是一种理念和思考，渗透在围术期的每一处细节。
3、坚硬的骨头藏着柔软的情感
小玲今年5岁了，头天晚上和弟弟玩耍时不小心扭伤了脚踝。一大早，爷爷便带着她来到了骨科门诊。CT结果显示小玲脚踝撕脱性骨折。医生用石膏固定好后，反复叮嘱小朋友一定要多补钙，帮助骨头更茁壮地成长。
儿童骨骼相较于大人，骨骼弹性和韧性较大，极易变形，加上小朋友天性活泼，在打闹玩耍中经常发生撕裂或扭曲骨折等情况。儿童的运动损伤屡见不鲜，每年因大小型车祸被紧急送入骨科的患者也层出不穷。17岁的张某遭遇了一场严重的车祸，全身多处疼痛，多处开放性伤口，CT检查显示左胫腓骨中段粉碎性骨折，血肉模糊的双腿让一旁的家人泪眼婆娑。
突发的交通事故、老人的意外跌倒、孩子的运动损伤等情况每天都在上演，骨科医护们永远披荆斩棘奔赴一线。此时，他们守护的不仅是病人的安危，更是背后一整个家庭的幸福。在这里，人坚硬的骨头里藏着最柔软的情感。
吴阿姨在干活时不慎从高处摔落，双脚当时就失去了知觉，无法活动，焦急万分的家人赶忙将她送往黄山首康医院就医。脊柱病区的医生迅速为吴阿姨进行体格检查，结合胸腹部CT检查结果，初步诊断为胸腰椎骨折合并脊髓损伤、不全瘫痪。
吴阿姨术前影像图
伤情紧急，方大标主任立即组织科室讨论后，决定行急诊手术，尽早减压，稳定脊柱，才能够减少脊髓损伤后潜在二次损伤可能，最大限度帮助神经功能的恢复，降低卧床等相关并发症的发生率。医生的建议很快取得了家属的理解和同意，完善其他相关检查排除重要脏器合并损伤后，已是晚上8点50分，吴阿姨在伤后6小时被推进了手术室。
在麻醉科及手术室护理团队的精诚配合下，脊柱病区主任王建华带领团队对吴阿姨实施了「胸腰椎骨折后路椎管减压、骨折复位、长节段钉棒内固定+后外侧融合术」。历时3小时，手术在次日凌晨0时18分顺利结束。
吴阿姨术后影像图
积极手术是治疗的基础，术后的综合康复对吴阿姨来说同样至关重要。经过评估，王建华主任请高压氧舱和康复运动医学科会诊，共同促进吴阿姨神经功能恢复。在2个疗程的高压氧治疗，以及针灸、运动疗法、肌力训练及物理治疗后，术后1个月时，吴阿姨可以从床边坐起，双下肢主动抬高维持30秒以上，并逐渐能够在支具保护下尝试电动直立床站立训练，吴阿姨也转入了康复运动医学科，继续进行系统化的康复训练。术后6个月，经过骨科、康复运动医学科及高压氧等综合治疗，吴阿姨已经可以佩戴支具独立行走。
▲吴阿姨为骨科医护人员送来锦旗
骨折导致的脊髓神经损伤，是胸椎骨折之后患者出现截瘫的主要原因。根据医生对以往临床实践工作的总结，对吴阿姨这类患者早期进行手术干预，复位骨折、解除脊髓压迫，并内固定提供稳定，为神经恢复创造条件。术后联合神经营养药物、高压氧及康复科锻炼、针灸、理疗等措施积极治疗，可大大提高治疗效果，帮助患者重新站起来，恢复自理能力、提升生活信心，甚至重返工作。
为了更好地推进学科发展，2022年8月14日，黄山首康医院与省内34家二级以上民营医院共同成立了安徽省社会办医骨科专科联盟，骨科主任方大标被选举为联盟第一届主委，通过合作和创新，不断引进骨科先进技术，引领和推动区域内骨科学科的建设和发展。
▲安徽省社会办医骨科专科联盟成员合影
目前，黄山首康医院正在积极筹备创伤中心，通过多学科团队合作，促进优势资源上下贯通，使医院骨科学科更细化、更优化，提高骨科疾病的诊断、治疗和康复水平，为广大骨科疾病患者提供更精准、更微创、更先进的治疗手段。