霜降已过，皖南地区漫山遍野挂上了红彤彤的柿子，这种时令性水果作为“秋日限定”，强势登上各大水果店，软糯香甜又富含水溶性膳食纤维，受到广大市民的青睐。

 

邵爷爷非常喜欢吃柿子，每年这个季节都会买来吃。十几天前，他买了几斤柿子，一不小心就贪嘴了，一口气吃了三四个。

 

过了没两天，邵爷爷觉得胃部隐隐胀痛，还恶心呕吐，来到黄山首康医院消化内科就诊。

 

医生当即为他做了胃镜检查，结果提示胃部有一个4.0*3.0cm的强光团，考虑是胃结石。

 

“听说过胆结石、肾结石，但没听说过胃结石、肠结石，胃肠里也会长石头吗？”邵爷爷觉得很奇怪。经过几日溶石治疗后复查胃镜，虽然石头有所缩小，但仍会磨损胃壁造成溃疡。因此，医生建议邵爷爷接受内镜下碎石术，但被拒绝了。

 

几天后，邵爷爷再次出现了腹痛腹胀。经全腹CT检查，医生发现邵爷爷的胃和部分肠管扩张，小肠出现梗阻。这很有可能是胃结石“掉”到了小肠内。

 ▲全腹部CT检查显示胃结石

消化内科医生予以胃肠减压治疗，但因小肠梗阻持续存在，有进一步肠扭转、坏死的可能，请普外科医生前来会诊。

 

普外科医生提出，邵爷爷胃结石致肠梗阻诊断明确，无法自行排出，且已经发生感染，必须及时通过手术取出结石，否则存在肠穿孔、感染性休克等风险。

 

11月1日，普外科医生为邵爷爷实施了腹腔镜下小肠异物取出+小肠部分切除吻合术，顺利取出了掉落到小肠内的结石。

 

▲取出的胃结石

柿石是怎样形成的？

 

关于柿子的禁忌，都源自其富含的「鞣酸」。那么鞣酸是什么？

 

鞣酸，也叫丹宁，是柿子的涩味来源。除了柿子外，葡萄、山楂、石榴等水果，甚至是喝的茶水中都含有丰富的鞣酸。

 

在一定条件下，鞣酸能与蛋白质结合形成分子较大又不溶于水的沉淀物——「鞣酸蛋白」。这种物质就像口香糖一样非常黏稠，当胃里的胃酸较多的情况下，鞣酸蛋白和食物中的果胶、纤维素等，把柿皮、柿核粘合在一起，接着像滚雪球一样越滚越大，形成胃结石，也俗称「柿石」。

胃结石摩擦胃壁，对局部黏膜造成的刺激和损伤，常并发胃溃疡、胃黏膜糜烂、幽门梗阻，部分胃石可进入小肠，引起肠梗阻。

 

胃结石的主要症状？

 

上腹部饱胀不适，食欲下降，可伴有烧心、反酸、恶心、呕吐、停止排便等症状。因此，如果发病前几天进食过大量柿子或柿饼，出现上述症状，应及时就医治疗。

 

判断柿子鞣酸含量是不是高，可以用最简单的方法——舌头。简单来说，尝起来越涩，鞣酸含量越高。

 

 

怎样平安度过多“柿”之秋

 

但喜爱柿子的朋友也不用着急，这并不意味着我们不能吃柿子了。

 

不同柿子中的鞣酸含量不同，相差可达十倍。当柿子没有成熟时，鞣酸含量较高，特别是靠近柿子皮的地方，鞣酸分布较多。

 

而造成不适的前提，是“空腹”“大量食用”以及“柿子中含鞣酸高”。

 

小编给大家总结了一些吃柿子的小贴士：

 

1、食用适量，一天吃的量不超过 1～2 个中等大小的柿子；

2、不要吃未成熟的柿子，不要随意吃没有经过脱涩的柿子，比如路边或所谓自家种植的柿子；

3、空腹、饮酒后不可食用柿子。因空腹或饮酒后状态下，胃酸分泌量会增多，柿子中的鞣酸更容易在胃酸的作用下更容易形成胃结石；

4、不与高蛋白的食物同食，比如蟹、鱼、虾、牛奶、鸡蛋等；

5、胃肠道动力差、胃排空延迟的老年人及小孩、糖尿病患者、贫血患者、有胃肠道疾病及手术史的患者不宜多吃。