最近，57岁的余某时常感觉到“心慌慌”。

起初是在某天夜里，余某突然觉得心脏跳动得发慌，持续了1小时左右后好转。次日午饭后，余某再次出现了心慌的症状，自行服用药物后好转。一周后，余某来到黄山首康医院就诊，心电图提示“心房颤动”。

心血管内科医生进行各项生化和动态心电图检查后，初步诊断余某为阵发性心房颤动、短阵性房性心动过速。这正是余某最近常感心慌的原因。

医生对余某进行了调脂、控制心室率、抗凝等对症治疗。但心房颤动有发生心梗或者卒中及恶性心律失常的风险，黄山首康医院副院长、心血管内科主任吴捷华告诉余某，阵发性房颤目前有根治的方案——三维标测下的房颤导管消融，可以从根本上解决房颤。了解手术过程及操作流程后，余某接受了导管消融方案，完善了术前相关检查，排除相关禁忌症。

经过周密的术前准备，为了实现精准消融，吴捷华主任带领心内科团队为余某实施了Carto3三维标测系统引导下的环肺静脉电隔离术。

为余某行血管穿刺后，医生快速将各标测导管送入心脏。首先进行电生理检查，明确心律失常的发病机制；其次建立左心房的三维模型，并通过Carto3三维标测系统引导，采用消融导管进行环肺静脉电隔离。消融后，医生对余某进行电生理检查刺激，均未诱发房颤及心动过速，消融手术成功。

术后，余某的心慌症状很快明显改善，心律恢复正常，下地活动后也无明显不适，没有心慌再发，余某对治疗效果非常满意。

警惕心房颤动！

心房颤动（房颤）是常见的心律失常性疾病，也是目前危害人类健康的心血管流行病。随着人口老龄化，房颤发病率逐年升高。

目前，脑中风患者死亡率较高，而各种类型的房颤是导致缺血性脑中风的一个重要原因。房颤容易导致心房内血栓形成，血栓脱落后随血流流入颅内动脉，进而堵塞供应脑部的动脉血管，引起中风及各种程度的瘫痪。房颤患者发生脑中风的概率约是非房颤患者的5倍。

同时，由于房颤患者心室率快，长期可导致心动过速心肌病，致使心脏变大，心力衰竭发生，引发心源性猝死。长期房颤发作的患者，生活质量差，常需要反复住院治疗。

放进心脏里的“GPS”

导管射频消融术是心血管介入领域发展的一个重要里程碑。它是一种微创介入疗法，通过释放电流阻断心房与肺静脉间的电连接，即可使房颤得到彻底根治。

房颤射频消融手术就是通过外周血管把一系列的检查和治疗导管放到心腔一些特定的部位进行射频消融。射频消融中的“射频”是指一种电流，在射频消融的过程中，射频电流会流过人体，在局部导管和心脏接触的部位产热，导致局部组织被加温，当组织局部加温超过40度以上，产生心肌的凝固性坏死，从而起到有效消房颤紊乱电活动的隔离作用。

与外科手术相比，射频消融术只有针眼大小的皮肤切口，创伤小，手术时间短，术中病人清醒无痛苦，术后卧床12小时后即可下床活动。

吴捷华主任团队对余某实施的Carto3三维标测系统指导下复杂心律失常导管消融术，为众多复杂心律失常患者提供了一种更新更好的治疗方法。

Carto3三维标测系统可构建出高精度的心脏三维模型，好比“GPS”一样精准定位，医生在手术过程中看到实时心脏解剖结构，同时系统将抽象的电信号转化成不同的颜色，让手术更加直观、安全、快速及有效。

黄山首康医院房颤诊治进展

对于阵发性房颤首选导管消融手术根治，持续性房颤患者如果合并心功能不全，房颤持续时间没超过两年，在进行规范的抗凝治疗后，也可以进行导管消融，对于改善心脏功能有很大的帮助。

2022年10月24日，中国房颤中心总部公布“第五批次中国房颤中心通过认证单位名单”，黄山首康医院顺利通过“中国房颤中心（标准版）”认证。目前，针对房颤的规范化诊治，心血管内科紧跟指南和进展，在药物治疗基础上已常规开展导管消融术、对于无法接受抗凝或者有高危栓塞风险的患者常规开展了左心耳封堵手术。

作为21世纪心血管的一种流行病，希望在医务人员的努力和患者综合管理和共同努力下，为房颤患者提供最适宜的治疗方案，最大程度改善房颤患者的生存质量和预后。