骑车/开车时你们会干什么？是专注骑行/驾驶，还是左顾右盼、发呆走神？对于成年人来说，有时想要专注干一件事情都是难事，更何况小朋友呢。

  随着家长对孩子身心发展的愈发重视，注意力缺陷多动障碍（ADHD）也频繁出现在家长们的日常对话中。

 

  “我家孩子是不是有注意力缺陷多动障碍，太皮了，根本管不住。”“我家孩子估计也是，老师说他天天上课走神。”其实，并不是所有的“皮猴子”都是注意力缺陷多动障碍。今天，我们邀请了黄山首康医院儿科主任马骊，帮助家长朋友们正确认知注意力缺陷多动障碍。

 

注意力缺陷多动障碍的发病率高吗？

 

  注意力缺陷多动障碍的患病率在7%左右，全国患病人数多达二千多万。这意味着在一个有五十个孩子的班级里，起码会有3到4位小朋友患有注意力缺陷多动障碍。

 

孩子出现哪些行为要警惕ADHD？

 

  到底我家孩子属不属于那7%？家长们可以简单对照以下行为特征来进行初步判断。

  1、过度活跃过多的运动，如无法安静地坐着，总是在跑动，或经常从事危险活动。

  2、注意力不集中很难集中注意力，容易被无关的事物分散注意力，例如在学习或游戏时。

  3、冲动行为如无法耐心等待，突然插话，或在做决策时缺乏深思熟虑。

  4、学习困难虽然智力正常，但孩子可能在学习中遇到困难，如无法完成作业或保持作业本。

  5、组织能力差孩子可能在组织任务和活动方面遇到困难，如无法按照顺序完成任务或经常丢失物品。

  6、情绪波动情绪不稳定，易怒或情绪反应过激。

 

怎样区分“正常的活泼”与ADHD？

 

  许多家长在观察到孩子的行为时，常常困惑于区分“正常的活泼”与“可能的多动症”之间的界限。活泼是孩子的天性，难道稍微活泼一点的孩子就是注意力缺陷多动障碍？为此，马骊主任特意提醒家长们，一定要知道如何甄别。

  1、注意力方面正常活泼的孩子对感兴趣的事物能聚精会神，还讨厌别人干扰；而多动症孩子通常在玩乐过程中表现为心不在焉和无法有始有终。

  2、自控力方面正常活泼的孩子在陌生的环境里和特别要求下能约束自己，可以静坐；而多动症孩子常常表现为坐不住，静不下来。

  3、行为活动方面调皮孩子的好动行为一般有原因、有目的，行为多，但不惹是生非；而多动症孩子常常小动作多而无意义，行为具有冲动性、唐突冒失、破坏性强，喜欢招惹别人，事后不计后果，而且自己无法控制自己的行为，很多行为是没有意义的。

 

ADHD会对孩子造成什么影响？

 

  注意力缺陷多动障碍对于孩子们的学习、社交乃至生活都有着一定程度的影响。具体可以表现在以下几点。

  1、学业表现在学龄期，ADHD儿童通常会有学业困难。他们难以集中注意力，常常无法专心听讲，也更容易分心，这使得他们在学校的学习效率和成绩往往低于同龄人。这可能导致频繁的失败感和厌学情绪。

  2、社交能力ADHD儿童在社交互动中也会存在问题。他们可能因为冲动和难以控制自己的行为而难以与同伴建立和维持良好的关系，这可能导致被同伴排斥或孤立，影响其社交技能的发展。

  3、情绪波动大学龄期 ADHD 儿童可能经历频繁的情绪波动，包括焦虑和沮丧。这些情绪问题进一步影响他们的行为，导致更加冲动和难以管理自己的行为。

  4、家庭关系由于ADHD儿童的行为特点，他们会给家庭带来压力，导致家长感到焦虑和沮丧，进而影响亲子关系，使家庭氛围变得紧张。

  5、自尊心由于在学校和社交环境中的困难，ADHD儿童会对自己的价值和能力产生怀疑，从而导致自尊心低落。这种情绪状态可能持续到成年，影响他们的自信心和生活满意度。

 

  马骊主任提醒广大家长，注意力缺陷多动障碍是一种神经发育障碍性疾病，虽然症状随着年龄的增长可能会减轻，但仍有60%～80%的孩子会持续到青春期，有50.9%的孩子会持续到成年期。所以注意力缺陷多动障碍的早期诊断和干预治疗至关重要！

 

ADHD有哪些治疗方法？

 

  目前针对儿童注意缺陷多动障碍的主要治疗方式有药物治疗和行为干预。

  药物治疗注意缺陷多动障碍儿童可以通过中药或西药治疗。

 

  常见的西药治疗药物为神经系统兴奋剂（以派甲酯为代表）和非神经系统兴奋剂（以托莫西汀为代表），这两种药物按正常剂量和疗程服用一般不会损害肝、肾功能，也不会出现性早熟或体重增加等情况。但服药前三个月，有的孩子会出现轻微食欲下降、入睡困难等情况。

 

  和其他疾病不一样，注意缺陷多动障碍是一种慢性神经疾病，服药时间取决于孩子症状的改善情况，一般情况下一个疗程是半年到一年，有的需要更长的时间。一个疗程结束后，需要专业医生重新评估孩子症状、治疗效果等来调整或停止用药。

 

  行为干预

  行为干涉主要分为几大类，如改变教育方式、注意力的训练、执行力的训练和感统训练。

改变教育方式在孩子教育问题上，家长要为孩子提供温暖和信任的环境，要多些耐心和爱心。在孩子出现行为问题时，要冷静应对，不要打骂孩子。多与孩子进行沟通交流、角色互动，有意识地培养孩子的自控能力和自信心。在面对孩子的行为问题时，要保持教养态度的一致性，避免孩子理解不全面断章取义。

 

  注意力的训练

  家长应为孩子创造一个安静、整洁、无干扰的学习环境，减少环境中的噪音和杂物，避免过多的视觉和听觉刺激。比如，可以让孩子在安静的房间里学习，关闭电视、手机等设备。同时，保持学习区域的整洁和有序，避免杂乱无章的环境分散孩子的注意力。面对学龄前儿童，家长可以给孩子讲一个小故事，故事结束后提出几个与故事内容相关的问题，让孩子回答，帮助孩子提高注意力。

 

  执行力的训练

执行力的训练可以通过制定时间表，帮助孩子建立固定的日常时间表，包括起床、就寝、作业时间、休息时间等。这样的规律性可以帮助孩子更好地管理时间和任务。或者家长也可以培养孩子的整理习惯，要求他们将物品放回指定的位置，以避免混乱和遗失。

 

  感统训练

  感觉统合是指将人体器官的感觉信息输入进行组合，依托大脑的整合作用，实现对身体知觉做出的感应，涉及的感觉主要由前庭觉、本体感、触觉以及视觉四个部分构成。家长可以让孩子进行一些滑板抛接球、平衡木训练、乒乓球干扰游戏，帮助孩子培养孩子的平衡能力和注意力。

 

  马骊主任提醒各位家长，治疗注意缺陷多动障碍不是孩子个人的任务，更需要家长和老师的理解、包容和携手配合。家长和老师应该帮助ADHD孩子创造适宜的学习环境，使用多样化的学习方式，分解任务并设定小目标，降低学业要求，同时合理安排休息和运动时间，建立规律的习惯和时间管理，培养孩子的自我控制和调控能力。若家长和老师怀疑孩子患有注意缺陷多动障碍，可以带孩子到儿科发育行为门诊就诊。

 

  黄山首康医院发育行为儿科门诊已设立5年多，医生们通过诊断、评估、干预和医教结合的方式，助力孩子们身心健康成长，同时引导家长树立正确的育儿观，提高对儿童发育行为的认识水平。从一个个ADHD孩子的转变和进步中，也让一个个家庭重新收获了欢乐和活力。

  动是生命力、创造力的体现。我们不能一昧地要求孩子做一个人人喜爱的“乖孩子”，而是引导孩子正确释放属于他们的天性，发掘和赞美每个孩子独特的闪光点，这才是教育的目的之一。