泌尿系统结石到底有多痛？

 

“痛到怀疑人生，痛得刻骨铭心。”

 

“相比之下失恋的痛又算得了什么？”

 

这是很多泌尿系统结石患者对疼痛的描述。

 

 

46岁的患者汪某因血尿3天就诊于黄山首康医院泌尿外科。结合CT检查，汪某被确诊为膀胱多发结石。

 

汪某在20余年前颈椎手术后双下肢截瘫，存在全身性疼痛不适，高血压也未规范用药治疗，且检验结果提示存在泌尿道感染。入院后，医生对汪某留置导尿管、生理盐水持续膀胱冲洗，纠正低蛋白血症和电解质紊乱，进行积极的抗感染和各项对症治疗。

 

由于汪某的膀胱结石过多，且既往病史复杂，药物及体外震波碎石无效，与家属充分沟通并取得同意后，泌尿外科主任胡卫东、副主任李伟伟带领团队对汪某实施了局部麻醉下膀胱切开取石术。医生们轻柔仔细地从汪某的膀胱内取出了16块椭圆形扁平状的黄褐色结石，最大的直径达3cm。

 

术后予以抗感染、补液、对症治疗后，汪某恢复良好，血尿症状得到了完全缓解。

 

膀胱是用来储存人体尿液的器官，尿液中的无机盐析出形成不溶于水的固体块状物存在于膀胱之中，就称之为膀胱结石。

 

膀胱结石往往没有症状，并且随着时间长大，发现时直径已经远超过尿道直径，无法自然排出体外。尤其老年男性出现前列腺增生导致排尿“排不净”后，部分尿液在膀胱内沉淀，更容易析出结晶，形成膀胱结石。

 

常见的膀胱结石症状有哪些？

 

1、尿痛：疼痛可由于结石对膀胱粘膜的刺激引起，表现为下腹部和会阴部的钝痛或为明显或剧烈的疼痛。常伴有尿频、尿急、尿痛的症状，排尿终末是疼痛加剧。

 

2、排尿障碍：结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难，并有典型的排尿中断现象，还可引起急性尿潴留。

 

3、血尿：大多为终末血尿。膀胱结石合并感染时，可出现膀胱刺激症状和脓尿。

 

对于已经形成的膀胱结石，要及时治疗。在膀胱较小时，可以通过体外冲击波碎石治疗，如果结石负荷较大，预计粉碎后自行排出困难甚至容易导致尿道内嵌顿时，可以采用微创手术技术，如膀胱镜下钬激光碎石取石术，术中即可将结石粉碎后的碎屑直接冲出，避免了自行排石导致结石在尿道内梗阻的风险。

 

但是，如果像文中汪某这样，未能及时发现和治疗，导致膀胱结石过多、过大，手术切开取石就成为了最常用且有效的方法。

 

因此，得了结石不要怕，更不要“拖”、不要“挺”，及时就诊尽早治疗才是正途。

 

膀胱结石该如何预防？

 

结石虽能治愈，但容易复发。日常生活中需注意以下几点：

 

1、少吃太咸的饮食

会加重肾脏负担，而盐和钙在体内具有协同作用，且会干扰防治肾结石药物的代谢过程，食盐每天的摄入量应小于5克。

  

2、少吃糖  

膀胱结石患者食糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加，尿酸度增加可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀，促使结石的形成。

 

3、多饮水

多饮水，可防止杂质沉积于尿道，也有利于尿石的排出，预防膀胱结石。平时用金钱草泡开水当茶饮，有利排出结石、清热利湿、防治尿路感染、预防肾绞痛发作的功效。在夏天汗多时，尤其要多饮水，防止尿液浓缩。

 

 

4、加强锻炼

要尿结石顺利排出，还应配合一定的运动。如肾结石患者，可叫家人轻轻拍打肾区：输尿管结石患者，应自行多作跳跃运动，如练习投篮、跳绳，以促使尿石下移。膀胱结石患者，应憋尿后用力排尿，以利结石排出。此外，还要积极防治尿路感染。