持续高烧不退，体温一度飙到40℃，还一直咳嗽，不时会咳出浓痰，自行服用药物不见好……

 

近日，黄山首康医院儿科门诊和住院部又出现小高峰。不少学龄前儿童、学龄期儿童出现这些症状，家长起初以为孩子“阳”了或感冒，来到医院进行胸部CT、病原体检测、抽血检查后，竟是感染了肺炎支原体，拖延治疗可能导致闭塞性支气管炎，遗留肺不张等后遗症。

 

儿科副主任章玲玲介绍，近期住院患儿中，肺炎支原体肺炎占绝大多数。这是一种由肺炎支原体引起的肺部感染疾病，入夏以来在本地多发。近期天气炎热，患儿发病人数有所增加，导致病房出现“一床难求”。

 

肺炎支原体是什么？

肺炎支原体既不是细菌，也不是病毒，它是介于细菌和病毒之间的一种致病微生物，也是目前发现的自然界中能独立存在的最小微生物。

肺炎支原体无细胞壁结构，对作用于细胞壁的抗菌药物天然耐药，青霉素类、头孢类等普通抗生素都无法杀死它。

 

传播途径

1、主要通过呼吸道飞沫传播，咳嗽、流鼻涕时的分泌物均携带可致病的病原体；

2、粪口传播；

3、气溶胶传播；

4、间接传播：在患者使用物品之后未经过消毒直接接触该物品也有被传播的风险。

 

易感人群

儿童是易感人群，尤其5岁以上儿童。肺炎支原体在幼儿院、小学等人员密集的环境中易爆发。肺炎支原体的潜伏期较长，约1-3周，在潜伏期中也具有传染性。

 

肺炎支原体感染后会出现什么症状？

主要表现为发热、咳嗽，可伴有流涕、咽痛、头疼。咳嗽是最突出的症状，初期为干咳，后期转为刺激性干咳，有少许黏稠痰液。个别患者会出现百日咳痉咳，小婴儿会表现为喘息。如果孩子出现持续性高热，家长就要警惕病情加重的可能。 

 

除了上述呼吸道感染的表现，部分患儿还可有皮疹、口腔溃疡、疱疹和关节痛等肺外表现。

 

支原体肺炎的治疗

在肺炎支原体肺炎的治疗方面，首选大环内酯类抗生素，常用的是阿奇霉素和红霉素。大部分患儿通过抗感染和激素治疗，治疗效果都不错。

 

章玲玲主任提醒，来院就诊的部分患儿已经出现痰栓堵塞，如不及时处理，可能影响肺功能，出现闭塞性支气管炎，导致气道受损和阻塞，甚至导致呼吸困难。针对这些患儿，建议通过支气管镜检查及支气管肺泡灌洗治疗，及时解除呼吸道阻塞，减轻高热等症状，促进肺复张，减少后遗症的发生。

 

小儿支气管镜术是一项危险系数小、直观且无创的手术。术前，医生会对患儿进行全面的准确评估，手术过程中需要操作医生、麻醉师、护士娴熟的技术操作和默契的配合。在行支气管镜检查前采用镇静加局部麻醉，能较大程度减轻患儿的痛苦。

 

黄山首康医院儿科已于2018年常规开展小儿支气管镜检查及支气管肺泡灌洗技术，通过有效清除气道内分泌物和痰液，帮助了众多患儿及时改善气道阻塞症状，降低或防止肺部因感染而病变的可能性。

 

如何预防肺炎支原体感染？

家长们需注意的是，肺炎支原体感染一次后，并不能做到终身免疫。肺炎支原体是一种病原，如果在上一次的感染中，肺炎支原体没能得到根治或痊愈，在日后就会出现反复感染的情况。当患儿自身抵抗力低下时会更容易再次感染。

 

目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗，最重要的预防方法就是做好个人防护和养成良好的卫生习惯：

 

1、遵守呼吸道礼仪：日常咳嗽或打喷嚏时，应该用纸巾掩住口鼻，然后把用过的纸巾丢弃在带盖的垃圾桶里；如果没有纸巾，可用上袖或肘部遮挡后再咳嗽或打喷嚏，而不是用手遮挡。

 

2、做好手卫生：严格洗手，保持手卫生，经常用肥皂（洗手液）流水洗手。如果没有肥皂（洗手液）和水，可用含酒精的免洗洗手液擦拭双手。

 

3、保持空气流通：居家要经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

 

4、尽量避免前往人口密集的场所，如果要去公共场所，一定要佩戴口罩。

 

5、日常坚持锻炼、保证充足的睡眠、饮食均衡营养，只有增强自身抵抗力才能更好地抵抗肺炎支原体。