每年寒暑假，都会有一大波腺样体、扁桃体等待被医生“收割”。大家对扁桃体并不陌生，但腺样体是什么呢？

 

腺样体是一种类似于扁桃体的淋巴组织，也被称为咽扁桃体，它位于鼻腔最后部、口腔上方一个称之为鼻咽部的地方，外形像半个橘子。腺样体出生后即存在，6-7岁时增生最明显， 10 岁以后逐渐萎缩。

 

腺样体是人体免疫系统的一部分，可以帮助身体抵御细菌和病毒的入侵，对于抵抗呼吸道感染起着重要的作用。但有时也可能在病毒细菌感染、过敏性疾病、环境污染等因素的反复刺激下增生肥大，导致孩子出现睡觉打鼾、张口呼吸、鼻塞等症状。

 

5岁的睿睿长期深受口呼吸带来的各种烦恼，爸爸妈妈网上冲浪时，发现有很多类似睿睿这种状况的小朋友，其中多数都是腺样体肥大造成的，便带着他来到了黄山首康医院就诊。

 

眼、耳鼻咽喉-头颈外科何金强主任接诊后，给睿睿做了鼻咽侧位片等相关检查，证实了睿睿父母的想法。睿睿的腺样体肥大80%，有很明显的鼻腔阻塞症状，已经比较严重了，需要接受手术治疗。

 

何金强主任告诉睿睿父母，如果不及时干预，可能会造成孩子夜间睡觉乏氧，睡眠深度不足，严重时甚至会出现夜间睡眠憋气等症状，长期大脑缺氧缺血还会导致注意力不集中、反应迟钝、记忆力下降，甚至影响智力发育。另外，腺样体肥大造成张口呼吸会让孩子形成腺样体面容。得知了腺样体肥大所带来的危害，睿睿父母采纳了医生的建议。

 

经过完善的术前准备，何金强主任带领团队对睿睿实施了「低温等离子射频消融术」。在鼻内镜的协助下，腺样体完全暴露在视野中，医生们利用专用的腺样体消融刀头，快速、准确、连续地完成腺样体消融后，鼻后孔显露良好，双侧咽鼓管圆枕保护良好，鼻咽部周围组织无损伤，且术中几乎没有出血。

 

20分钟不到，睿睿的手术便顺利结束了。何金强主任介绍到，儿童腺样体肥大是一种常见多发病，受到越来越多家长的关注。近期正值暑假，科室一周要完成四十多个患儿的腺样体切除手术。

 

目前，黄山首康医院耳鼻咽喉-头颈外科采用的低温等离子腺样体消融术，是在低温条件下进行切割消融，降低手术造成的热损伤，手术过程中及时封闭毛细血管，止血较为彻底，避免术后出血的发生。与传统手术比较，可以更加清晰地观察鼻咽部结构，更好地避免损伤鼻咽部其他结构组织，且手术时间短，一般在10-20分钟内即可完成。

01腺样体肥大有哪些症状？

鼻塞、睡眠打鼾、睡眠不安、张口呼吸、听力下降、咳嗽等，如果长期睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠憋气，可能会影响孩子的生长发育，出现腺样体面容、多动、学习障碍、性格暴躁等。

 

02什么年龄段适合做腺样体消融手术？

 

腺样体手术没有最佳年龄的说法。主要是根据孩子病情来决定手术时机。如果从手术风险、手术获益来考虑，3-5岁是比较合适的年龄段，大于5岁腺样体肥大可能已经对孩子造成了一些不可逆的损害，比如腺样体面容。当然如果孩子症状严重，医生也会建议手术提前，大于5岁如果腺样体肥大明显也可能还需要手术。

 

03切除腺样体后会影响孩子的免疫力吗？

 

腺样体的免疫功能在低龄儿童更重要，10岁后随着机体其他免疫功能的完善，它的免疫功能逐渐退化。研究表面腺样体切除后孩子的免疫功能短期可能会受到影响，但相比于腺样体肥大对孩子生长发育造成的长期影响，手术获益还是非常明显的，所以该切还是得切。

 

04如果不做手术，腺样体会自己萎缩吗？

 

正常来说，腺样体一般在10岁以后会逐渐萎缩，但腺样体肥大对孩子的影响却是日积月累的，长期打鼾、张口呼吸会导致睡眠缺氧，影响孩子身高、智力发育，甚至让孩子脸部变形，出现腺样体面容，因此对于腺样体明显肥大的患儿，医生建议采取积极的治疗方式。

 

何金强主任提醒广大家长，如果孩子腺样体肥大症状轻微，在医生的指导下使用药物对症治疗之外，平时需增强体质，适当加强体育锻炼，避免进食垃圾食品。如果是腺样体肥大比较严重，药物治疗效果不佳，那么必须通过手术切除肥大的腺样体，让呼吸道恢复通畅。