“脆皮大学生用肚子收伞导致黄体破裂。”

 

“皮划艇运动员，完成皮划艇比赛后，突然开始剧烈腹痛、面色苍白，大汗淋漓，经过进一步检查，确诊黄体破裂。”

 

“夫妻二人同房时，妻子黄体破裂被紧急送往医院。”

 

黄体到底是什么？怎么收把伞、划个船、同次房，就破裂了？

 

小张今年15岁，体重达180斤，某日因下腹疼痛在外院检查，服用医生开具的消炎药后疼痛并未缓解，反而越来越剧烈，夜里平躺在床上时上腹部撕裂一样的疼痛，甚至出现胸闷症状。小张被家人送到黄山首康医院，医护人员立即为其完善相关检查，确诊为黄体破裂。妇产科主任陈佩玉及妇科病区主任潘是郡为小张急诊行腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除，术中探查可见小张盆腔内的积血及血凝块约有1200ml。

 

什么是黄体？

 

正常的月经周期下，女性的卵巢每个月会排出一颗卵子。正常排卵后，残留的卵泡壁塌陷，卵泡膜的结缔组织、毛细血管等伸入到颗粒层，在黄体生成素的作用下演变成体积较大、富含毛细血管并具有内分泌功能的细胞团，新鲜时呈现黄色，故称“黄体”。

 

什么是黄体破裂？

 

当黄体在发育过程中破坏了卵巢表面的小血管，导致黄体内部出血，内压增加，最终引起破裂。这种破裂大多数发生在排卵后，特别是在月经周期的末尾一周，偶尔也会在月经期的第1、2天发生。黄体破裂是一种妇科常见的急腹症，通常好发于14～30岁的年轻女性。

 

为什么会发生黄体破裂？

 

01自行破裂

黄体在发育过程中会变大，增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。这种破裂与女性黄体内血管破裂有关，当血液流入腹腔时，会引起腹部急性疼痛。

 

02外力因素

成熟的黄体非常脆弱，当受到外力刺激，如跳跃、奔跑、剧烈运动或腹部受到剧烈撞击时，腹腔内压力突然升高，可促使黄体发生破裂。甚至一些女性在用力咳嗽、用力排便时，也可能引发黄体破裂。

 

03性生活不当

性生活时生殖器官扩张充血，特别是在性高潮时，肌肉组织呈现痉挛性收缩，这会导致体内张力增高，易致黄体破裂。如果在这个时期，女方的腹部受到严重受压或猛烈冲击，更容易造成黄体破裂。

 

04其他因素

女性身体素质的差异以及血管黄体化期间功能不全等因素也可能导致黄体破裂。

 

此外，肥胖也会增加黄体破裂的危险性，因为高体重指数可能会导致女性雌激素水平较高，进而影响到黄体的形成和破裂过程。

 

黄体破裂危险吗？

 

黄体这个词虽然比较陌生，但现实生活中其实黄体破裂发生率很高，如果破裂的血管较小、出血不多，人体强大的凝血机制很多时候能够自行止血，这些血液不会冲出卵巢，只会局限在黄体里，和黄体一起慢慢被吸收掉。这种情况下，我们大多没有感觉，或者只是有轻微的下腹酸胀、隐痛。

 

如果出血过多，由于血液的刺激，下腹疼痛感会更明显，这个时候就要注意了，一旦黄体破裂导致大出血未及时获得救治，可能会导致休克甚至丧命。

 

黄山首康医院妇产科陈佩玉主任提醒大家，腹部疼痛是黄体破裂的典型症状。除此以外，黄体破裂患者还会出现全身不适、头晕、乏力、心肌、呕吐、肛门坠胀感等症状，严重者还会出现休克。

 

总之，如果您在月经周期后半段突发腹部剧痛，且妊娠试验阴性，很有可能是你的黄体破裂了。

 

黄体破裂应如何治疗？

 

01保守治疗

一般应用于出血少的患者，可服用一些止血药物帮助止血，并立即卧床休息，不可进行其他运动或工作。

 

02手术治疗

针对大出血且症状急的患者，手术治疗首选腹腔镜，比如上文中的张某通过腹腔镜下囊肿剥除术及时止住大出血。黄体破裂手术原则是尽量保留卵巢功能，尤其是有生育要求的患者。若出血量大或无腹腔镜手术条件者，也可行开腹手术，必要时切除患侧卵巢或附件。

 

黄体破裂术后患者需要注意什么？

 

01充足的休息

术后应保证充足的休息。

 

02合理饮食

饮食方面应食用一些清淡、易消化的食物，不可食用辛辣刺激性食物食物。

 

03创口护理

术后要时刻注意创口处的清洁，避免出现红肿、渗血、感染等情况。

 

04禁止盆浴

盆浴容易使细菌侵入人体引发感染，不利于身体恢复。

 

05避免剧烈活动

由于黄体血供丰富，但弹性较差，如果剧烈活动会诱发黄体破裂，出现出血的症状。而且卵巢修复需要一定时间，如果患者在术后短时间内剧烈活动，有可能会引发再次出血。

 

06定期复查

遵医嘱定期到医院进行复查，有利于了解康复情况。

 

07控制体重

肥胖患者还需在之后的生活中适当运动，控制体重。

 

脆皮大学生也好，运动员也罢，在月经前后期，年轻女性在日常生活中应加强自我管理，养成良好的生活习惯，注意自我保护，注意性生活方式的合理性，避免过度挤压腹部，并在出现黄体破裂症状时及时就医。