随着年龄的增长,越来越多人有着这样的感觉:四肢仿佛生锈了,不仅活动不灵敏,久坐久站或者过度劳累后,关节处还会隐隐作痛。
其实人和机器一样,身体的“零部件”用久了也会存在损耗,必要时还需要翻修。
一年前,77岁的秦奶奶左膝关节时常出现疼痛感,久坐、劳累、上下台阶后疼痛加剧,且随着时间的推移越发明显。渐渐的,亲奶奶的左膝关节出现变形,屈伸活动也受到限制,走路时逐渐出现跛行,严重降低了秦奶奶的生活质量。家人便带着她来到黄山首康医院新园院区骨科寻求治疗。
黄山首康医院新园院区综合外科、骨科病区主任方兵接诊后,为秦奶奶完善了各项检查。结合影像学资料,方兵主任综合评估病情,确诊秦奶奶罹患膝关节疾病——膝关节骨性关节炎。
考虑到秦奶奶膝关节病变程度较大,需要将全膝关节进行置换。方兵主任为秦奶奶和家人详细介绍了膝关节骨性关节炎的发病特点、治疗方案以及治疗的必要性。经过反复沟通,秦奶奶决定接受方兵主任的建议。
排除各项手术禁忌后,次日,方兵主任团队在全麻下为秦奶奶实施了「左膝人工全膝关节置换术」。
术中,方兵主任在秦奶奶左膝正中开一切口,去除增生的骨赘和组织,股骨髁、胫骨平台和髌骨成型后安装膝关节假体,试验秦奶奶膝关节屈伸活动良好。
整场手术,方兵主任团队配合默契,在尽可能短的时间内为秦奶奶完成了全膝关节置换。
术后,为了更好地帮助秦奶奶康复,黄山首康医院康复运动医学科的康复师们为秦奶奶制定了一系列的康复计划。
在康复师的协助下,一段时间后,秦奶奶可逐渐摆脱器具独立行走。
什么是膝关节骨性关节炎?
膝关节骨性关节炎是一种以膝关节软骨退行性变、软骨下骨质反应性改变、关节边缘骨赘形成、滑膜病变、韧带松弛或挛缩、关节囊挛缩、肌肉萎软无力等为特征的慢性关节疾病,常伴疼痛及压痛、活动受限、关节畸形、骨擦音(感)、肌肉萎缩等症状。
哪些人更容易患膝关节骨性关节炎?
原发性膝关节骨性关节炎的病因目前尚未完全明确,但已知以下因素会影响膝关节:
1、年龄
发病率随年龄增长逐渐增加,关节软骨修复能力逐渐降低;
2、体重
体重的增加导致膝关节受力不均,关节负荷增加;
3、职业
有些特殊职业人员易患骨性关节炎,如重体力劳动者、职业运动员等;
4、外伤
由于外伤、手术或其他明显因素导致的软骨破坏或关节结构破坏改变;
5、性别
女性发病率更高;
6、合并症
如骨质疏松者、糖尿病患者。
膝关节骨性关节炎有哪些症状?
1、疼痛
关节周围的神经所发出的神经末梢受到刺激是骨关节炎疼痛的主要原因。疼痛也来自于关节囊内及其周围区域如滑膜、关节周围肌肉痉挛、关节周围韧带或软骨下骨的炎症等。根据疼痛程度从轻微到严重可分为五度:
1度:不痛
2度:轻度
3度:中度
4度:重度
5度:剧烈
多数患者膝痛属于轻度和中度,多为钝痛,伴沉重感、酸胀感,淤滞感,活动不适。
2、肿胀
部分患者关节肿胀,并反复发作。
3、畸形
膝关节可出现内翻或外翻畸形,关节骨缘增大。有些患者不能完全伸直膝关节,严重者则膝关节呈屈曲挛缩畸形。
4、功能障碍、运动节律异常
打软腿、弹响声、绞锁症。
5、运动能力减弱
关节僵硬、不稳、屈伸受限、步行能力。
如果您出现以上症状,请及时前往医院进行治疗,以免病情愈演愈烈,导致最后行路难。目前,针对膝关节骨性关节炎,根据病情严重程度,有着以下几种治疗方式:
1、药物治疗
对于大多数骨性关节患者来说,轻度至中度疼痛可以通过口服止痛药控制。关节内注射治疗也是一种能够缓解关节症状的治疗方法。
2、运动治疗
运动锻炼可以增强肌肉力量,强健的肌肉可更好地保护关节,同时运动可以帮助关节软骨获得营养。
3、手术治疗
对于保守治疗无效的患者应考虑手术干预,手术方案的选择因病情而异,包括关节镜下关节清理手术、截骨手术、单髁置换手术以及人工全膝关节置换手术等。
上文中的秦奶奶就因膝关节受损严重,无法通过保守治疗缓解症状,选择了全膝关节置换术,那么膝关节置换术是什么?
膝关节置换手术是把膝关节表面严重磨损的软骨替换成金属的假体和高分子聚乙烯的耐磨垫片。就是把组成膝关节的股骨和胫骨表面连带骨与软骨截去一部分,然后在骨头上用骨水泥粘上一个“标准”的人工金属假体,中间放置一块人工半月板垫片,用人工假体代替正常的膝关节进行承重、伸屈活动。该手术能够有效缓解疼痛,矫正畸形。目前,黄山首康医院骨科已常规开展髋、膝和肩关节置换术,关节翻修与复杂关节置换治疗与DAA入路全髋置换等技术。
1、退变性关节炎;
2、创伤性关节炎;
3、血友病所致的关节炎;
4、肿瘤;
5、非感染期的慢性感染性关节炎;
6、创伤性骨折;
7、膝关节软骨的大面积损伤、剥脱。
膝关节作为人体的重要关节,它如同一个千斤顶支撑起我们身体的重量。各位读者,如果您的膝关节出现问题,请一定要及时前往医院进行“保修”,别等过了“保修期”只能将它置换。日常生活中,也要切忌过劳或受力不均等导致膝关节提前“退休”哦~