如果说生命的意义在于领略世界的每一抹色彩，那医生的意义则是尽可能延长每一位患者生命线，让他们能够看尽世间繁花。而对于心血管内科的医生来说，每一次与死神的博弈，胜负通常取决于抢救的时效性。

 

“我们正在索道那排队，她就突然倒下了，我也不知道怎么办才好。”——（于阿姨姐姐）

 

退休后，70多岁的于氏姐妹俩常常结伴走过祖国大江南北。这是她们第一次来到黄山这座城市，此行的高光之处便是黄山风景区。

 

或许是因为即将要踏上黄山，用双眼描绘山峦之美而太过激动，出发前于阿姨就出现了胸闷症状。但为了能够早点欣赏到美景，只休息片刻便出发了。

 

沿途的奇松怪石、云海仙境、险峻壮美使得姐妹俩心醉神迷，用手机拍下一帧帧美景后，她们依依不舍地踏上回程。谁知正在下山索道处排队时，意外发生了。于阿姨突然倒地，意识不清，面色青紫，呼吸心跳停止。

 

好在景区医务人员就在不远处，很快便赶到现场。医务人员依据于阿姨情况，立即予以胸外按压，采用便携式AED电除颤后，于阿姨恢复了自主心率。心电图检查提示“急性广泛前壁心肌梗死”，当地医院立即联系黄山首康医院胸痛中心，并迅速开始转运。

 

“真的感谢他们，我们人生地不熟，他们和我说首康团队好，就立马赶过来了。”——（导游）

 

黄山首康医院副院长、心血管内科主任吴捷华在胸痛中心急诊群里收到信息后，立即开启介入导管室，并通知心血管内科、急诊科、介入科团队迅速就位，做好入院前的各项准备。

 

半小时后，载着于阿姨的救护车到达急诊室门口。护士一边小心而快速地为她开通静脉通道，一边通过绿色通道直接送入介入手术室。

 

在心电监护仪急促的“滴滴”声中，吴捷华主任用最简洁易懂的方式向于阿姨姐姐解释了目前情况。紧接着，医护迅速穿上沉重的铅衣。血管造影显示，左前降支开口完全闭塞；近段局限性狭窄，最重狭窄达90%；右冠中段完全闭塞。确定犯罪血管后，医生们予以血栓抽吸并在病变处进行溶栓，数块红色血栓被抽吸出来。

 

后在于阿姨左主干末端至前降支近段植入一枚药物支架，再次复查造影，可以明显看见于阿姨前段支近中段血栓明显减少。置入支架后，于阿姨仍烦躁不安，血压及血氧饱和度偏低，并伴随恶心呕吐，为增加于阿姨血供，在积极使用药物抢救的同时，吴捷华主任立即在降主动脉置入主动脉球囊反搏泵。

 

就当众人以为终于可以扬起了胜利的旗帜时，于阿姨反复出现心室颤动以及快速性心律失常，这两种情况都可能会导致于阿姨的心脏无法有效地泵出血液，同时于阿姨的意识又开始丧失。吴捷华主任见状，立即予以2次电除颤以及药物抢救，直到于阿姨恢复窦性心律，大家才暂时喘了一口气，将于阿姨送往重症监护室（ICU）进行下一步治疗。

 

“命暂时抢救下来了，后续还是要看她能否挺过这72小时。”——（心血管内科主任 吴捷华）

 

与吴捷华主任料想的一样，于阿姨进入ICU后，反复出现心律失常、呕吐等状况，同时伴有低血压，ICU医护人员予以各类针对性治疗。在众人的期盼下，漫长的72小时终于渡过，这就意味着于阿姨离生又近了一步。6天后，于阿姨暂时脱离危险，转入心血管内科病房。

 

转回病房后，发热，寒颤，电解质紊乱，肺部感染接踵而来。在心血管内科医护们的帮助下，于阿姨闯过了一关又一关。考虑到于阿姨在抢救过程中经历了心跳骤停再复苏，缺血再灌注，多重刺激有可能会导致心肌细胞损害，医护们还通过饮食指导、康复理疗等方法帮助于阿姨尽快恢复心脏功能。

 

在大家夜以继日的陪伴和精心救治下，1个月后，于阿姨顺利办理出院，重获新生。

 

“于阿姨不是个例，这类患者几乎每周都会有几例。”——（心血管内科副主任 许涛）

 

像于阿姨这类情况，在黄山首康医院经常发生。一次次的抢救，对于心血管内科的医护人员来说，只是日常工作中的一个缩影。他们的手机里都有着一个共同的群聊——黄山首康医院胸痛急诊群。“主任，这是什么情况？”“麻烦老师们看看心电图”“病人待会转送至首康”……在这个群聊里，几乎都是黄山及周边地区基层医院的医生与科室医生的对话，而此次于阿姨的消息也是通过急诊群第一时间分享至群里。

 

自黄山首康医院胸痛中心正式启动以来，越来越多的急性心肌梗死患者通过绿色通道得到了及时救治。此次于阿姨成功抢救的案例，正是胸痛中心高效运作的生动体现。黄山首康医院心血管内科医护人员将继续致力于急性胸痛患者的规范化救治，促进院前、院内急救的密切合作和无缝隙对接，最大程度减轻患者痛苦、挽救患者生命。

 

“急性心肌梗死发病急，一定要把握黄金120分钟。”——（心血管内科护士长 吴丽莉）

 

急性心肌梗死救治的“黄金时间”是发病最初的120分钟，在此时间窗内，若能及时开通阻塞的血管，患者康复的希望和几率会大大提高。

 

急性心肌梗死有哪些临床表现？

典型症状表现为持续性的（超过15分钟）胸痛，或胸部有紧缩、压榨感。

 

不典型的表现可能有：胸闷；胃部不适；疲劳，头晕，出冷汗；不典型的疼痛，如牙痛、后背痛，手臂麻木、上腹部疼痛等。

 

冠心病患者胸痛发作时出现原本没有过的新表现如恶心、呕吐、大汗等。

 

心肌梗死容易并发恶性心律，导致心跳呼吸骤停、意识丧失。

 

出现急性心肌梗死怎么办？

 

拨打急救电话：第一时间拨打120急救电话，呼叫救护车尽快送医；

 

调整体位：让患者保持安静状态，减少其活动，采用双腿下垂的坐位，也可以根据个人情况采取舒适的体位，保持周围环境安静和空气流通；

 

吸氧：如果有吸氧设备应立即吸氧缓解症状；

 

药物急救：应立即含服硝酸甘油或口服阿司匹林，但需要警惕低血压的发生，家属可以帮助患者测量血压；

 

心肺复苏：若发生心跳骤停，需要立即行胸外按压和人工呼吸，循环反复操作直到心跳恢复。

 

吴捷华主任提醒大家，倘若碰上心梗发作，一定要牢记两个“120”，心梗时刻能救命：及时拨打120急救电话；把握黄金救治120分钟。只有拥有健康的身体，才能领略更多的世间美景。