扎针也可以很温柔吗？当然可以!

 

反复穿刺、体液外渗、输液手臂冰冷疼痛......诸如此类的静脉输液体验让很多患者充满恐惧，对于身患癌症需要长期化疗的程爷爷来说更是如此。

 

化疗药物等刺激性物质带有毒性，对静脉的刺激和损伤非常大，长期通过手背、手臂等外周静脉输入会出现静脉炎，如静脉发黑、变硬、索状改变等。甚至如果一不小心碰上药物外渗，会导致程爷爷的皮肤或组织坏死。

 

在病友的“安利”下，程爷爷得知有一种可以植入皮下的血管通路装置，叫做输液港。

 

输液港就像一个用于静脉输液治疗的“港口”，它通常是一个小型的塑料或金属设备。通过这个“港口”，可以将各种药物、营养液、血液制品输入到中心静脉。它可以避免反复扎针，并有效防止药物外渗情况的出现。

 

被成功“种草”的程爷爷打听到黄山首康医院早已长期开展输液港置入术，技术娴熟，于是来到黄山首康医院，告别传统的静脉输液方式。

 

来院的次日，程爷爷在黄山首康医院介入手术室接受了输液港置入术。普外科副主任叶小利首先仔细探查了程爷爷的血管条件，找到穿刺点并做好标记。局部麻醉后，叶小利副主任继续在DSA引导下经颈内静脉进行穿刺，缓慢进针，直至回抽出暗红色静脉血。

 

叶小利副主任将导丝植入，扩皮后沿导丝置入扩张器，继而抽出导丝，将输液港导管置入。紧接着通过血管造影将输液管导管头端置于上腔静脉和右心房交界处。确定好导管回血通畅后，在同侧锁骨下方做了0.5cm和3.0cm的两个切口，分别建立输液港港座囊袋和皮下隧道，安置导管锁后连接输液港港座出管口底部，最后将港体植入皮囊内，抽回血确认通畅后缝合切口。

 

整场手术仅花了15分钟，术后程爷爷自己走回了病房。术后几周，程爷爷经历一段时间化疗，对输液港表示非常满意：“不仅没影响我的日常生活，还能最大程度避免化疗药物的伤害，现在唯一后悔的就是没有早点安上输液港！”

 

输液港有哪些优势？

1、避免反复穿刺。输液港可将各种药物直接输送到中心静脉处，防止刺激性药物对外周静脉的损伤，同时减少反复静脉穿刺的痛苦和难度。

2、减少并发症。完全埋置于患者皮下，体外无外漏部分，不会发生导管脱出，是目前发生感染几率最低的长期输液方法，输液路径短，血栓发生率低。

3、美观且方便。在夏天，患者依然可以穿短袖和短裙，可以自由淋浴、游泳。

4、维护简单方便。治疗间歇期只需要每月对静脉输液港进行一次冲洗和封管，其他输液方式需要每周维护一次，极大程度减轻患者经济负担和来院次数。

5、使用期限长。输液港可耐受穿刺针1000-2000次，使用时间＞5年,可建立一个永久性的静脉通路，解决了肿瘤患者频繁更换输液管路的问题，使用完毕可将输液港安全取出。

 

输液港适用哪些患者？

1、需接受长期化学治疗注射的肿瘤患者；

2、需接受长期静脉营养注射的患者；

3、血液疾病需经常性输血的患者；

4、需接受连续且长期药物注射的患者；

5、经常住院输液且血管条件差的患者。

 

哪些人群不适用输液港？

1、全身感染，如脓毒血症、菌血症等，或拟置管部位有感染；

2、对输液港材料过敏者；

3、病情严重、伴有严重基础疾病，不能耐受手术；

4、静脉回流障碍（上腔静脉综合征、穿刺路径有血栓等）；

5、严重凝血功能障碍，有出血倾向的患者；

6、局部软组织因素影响设备的稳定性或者放置；

7、预期埋入部位有放疗史、血管外科手术史等。

 

输液港置入术术后需要注意什么？

1、新植入的输液港伤口未愈合前需保持干燥、无菌。

2、置入术后伤口需5-7天方可愈合，待伤口愈合后才可淋浴洗澡。

3、输液港置入术后，可以正常做家务劳动，但是上肢尽量避免拎重物及做大幅度的剧烈活动，如拳击，举哑铃等；并且要避免重力撞击输液港置入的部位；输液港部位需避免外力撞击、敲击、挤压，睡觉时需减少或避免置港侧侧卧位。

4、平时需尽量选择宽松、棉质类衣服，衣服领口不可太紧。

5、不可擅自撕下输液港贴膜或随意变动输液装置的位置，一旦发现贴膜如有卷边、松动，或贴膜下有汗液或进水，穿刺口渗血等应立即通知护士处理。

6、局部皮肤出现皮疹、红肿、疼痛要立即告知医护人员，肩部、颈部出现疼痛及同侧上肢水肿等症状，应及时回医院检查。

7、如果置入的输液港是非耐高压的，是不可以进行CT/磁共振造影检查的，请随身携带维护手册以便医护人员查询。

8、治疗间歇期每4周维护1次，如出院不能返院维护，务必在当地找正规医院的专业人员进行维护，不明之处请与置管医院的医护人员联系。

 

输液港这个化疗“神器”已帮助了众多癌症患者。在电影《遗愿清单》中，主人公就因癌症需要化疗而置入了输液港。影片中，他佩戴着输液港追寻人生的意义，到埃及看金字塔，去印度看泰姬陵......他的人生并没有因生病而停止探索的脚步。我们也希望能够帮助更多有需要患者，尽可能地减轻治疗之苦，继续追求精彩人生。