纵隔在哪里？

 

纵隔囊肿是什么？

 

得了纵隔囊肿严重吗？

 

最近，这些问题就像乌云一样盘踞在程先生的头顶。程先生今年64岁了，前段时间体检时，医生告诉他在胸腔内发现了纵隔囊肿，建议入院接受进一步检查。

 

对于不懂医的程先生来说，胸腔里长了个东西这简直就是晴天霹雳。四处询问后，程先生得知黄山首康医院胸外科擅于治疗各类胸部疾病，于是前来寻求治疗。

 

入院后，胸外科主任陈业庭告诉程先生，胸腔好比一栋并排的三居室，纵隔就像中间的小房间，把胸腔一分为二，左右两边的屋子里各“住”着一个肺。而胸腺、气管、食管、心脏、进出心脏的主动脉、左右肺动脉、上下腔静脉等都挤在纵隔这个小房间里。

 

程先生这回体检发现的纵隔囊肿是发生在纵隔处的一种常见的占位性病变，无需过度恐慌。虽然不是什么大毛病，但也不可掉以轻心，如果囊肿长大到一定程度，会对纵隔邻近的器官形成压迫，一旦破裂或感染，则会出现心脏衰竭等严重后果。

 

程先生的囊肿已达手术指征，可行手术切除。考虑过后，程先生决定接受手术治疗，将这个“定时炸弹”切除。

 

完善相关检查，排除各项手术禁忌后，陈业庭主任为程先生在全麻下实施「胸腔镜下纵隔肿物切除术+胸腔粘连松解术+胸腔闭式引流术」。

 

陈业庭主任在程先生胸部下方做一3cm切口，插入胸腔镜，探查胸部可见纵隔处有一大小约2.5*2.5*7.5cm的囊肿。陈业庭主任用超声刀将肿物完整切除，肺创面无漏气，缝合切口，手术顺利完成。

 

术后，程先生告诉陈业庭主任：“这下终于拨云见日了，我活了六十多年也没得什么大病，现在将这个纵隔囊肿切除，我也终于可以长舒一口气了。”

 

陈业庭主任科普到，纵隔囊肿分为很多种，它如果在胸腺上，就叫做胸腺囊肿；在支气管上，就叫支气管囊肿，像程先生的纵隔囊肿就生长在胸腺部位。

 

纵隔囊肿如何治疗？

 

临床上纵隔囊肿直径较大，生长较迅速，会压迫周围的组织，造成呼吸费力、气喘、胸闷、心慌等症状，这种情况可以选择手术治疗。大多数纵隔囊肿可通过腹腔镜手术进行切除，但若囊肿与周围血管粘连严重，需行传统开胸手术。

 

如果没出现这些临床症状，可以遵医嘱定期随访和观察，一般每3-6月复查一次CT，观察病变部位是否增长。

 

针对纵隔囊肿，目前并没有具体的预防措施，因此医生还是建议大家定期体检，及时发现体内蠢蠢欲动的疾病，及早进行规范化的治疗。当然，我们也希望大家的体检报告一路绿灯，远离疾病烦恼。