一失足成千“骨”恨，97岁的汪奶奶深有感受。

 

上个月，汪奶奶走路时不慎摔伤，若是在早些年，站起来拍拍灰尘便接着走了。而这次，汪奶奶摔倒后便感到左髋疼痛，好不容易被家人搀扶起来，疼痛感久久未消。

 

家人立即带着汪奶奶前往当地医院，骨盆平片检查提示汪奶奶的左股骨粗隆间骨折。由于汪奶奶年纪太大，手术风险高，医生予以复位后让她静养治疗。

 

一周过去了，汪奶奶的情况未见任何好转，长时间卧床让这位闲不住的老人焦虑起来，整日担心自己是否还能再站起来。

 

家人四处打听后，得知黄山首康医院骨科对于超高龄老人髋关节骨折有丰富的治疗经验，遂转院前往黄山首康医院。

 

入院后，骨科创伤外科病区主任虞红林为汪奶奶完善各类检查后，便立即与骨科团队讨论治疗方案。

 

“保守治疗无法帮助汪奶奶顺利站起来，只会让病情越拖越糟。如若不能及时恢复左髋关节功能，长时间卧床会导致压疮、肺部感染加重等一系列并发症。不能让髋关节骨折成为汪奶奶人生中的最后一次骨折！”

 

抱着这样的信念，治疗方案很快出来了。目前最好的办法就是通过手术治疗纠正汪奶奶骨折断端畸形，从而恢复其左髋关节功能，帮助汪奶奶尽快站立。

 

由于汪奶奶属于超高龄患者，术前，骨科主任方大标带领团队与麻醉科医生会诊，依据汪奶奶的特殊情况制定手术预案，于入院后第二天实施了左股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术。

 

在方大标主任的指导下，虞红林主任通过C臂机在汪奶奶的大粗隆顶点处植入定位针一枚，紧接着将一枚主钉置入髓腔，调整最佳深度后，打入股骨颈定位针，接着再次利用C臂机透视定位，拧入子钉加压，锁定髓内钉尾帽。借助C臂机能够清晰看见骨折断端对位对线良好，达到功能复位的要求。手术顺利结束，仅仅用时四十五分钟。

 

术后，汪奶奶身体机能恢复较慢，虞红林主任为其进行个性化治疗，通过术后康复以及相应治疗帮助她尽快恢复。几天后，经过虞红林主任的专业指导，汪奶奶能够在助行器的帮助下站立、挪步。

 

出院一段时间后，虞红林主任通过电话回访得知，汪奶奶已经可以独自向前慢慢行走，虽然身体机能目前没有恢复之前的利索，但对于97岁的汪奶奶来说，却是另一种“奇迹”。

 

虞红林主任告诉我们，髋关节骨折对于很多老人来说是人生最后一次骨折，因为它不是一次简单的骨折，还会对老年人来上一套“组合拳”！

 

因为老年人骨质疏松，最常见的骨折部位就是髋部、胸腰椎和肱骨近段，其中髋关节骨折最为频发，危害也最高。很多髋关节骨折后的患者因为高龄、技术水平等限制无法行手术治疗，只能通过保守治疗长期卧床修养，会严重影响他们心肺功能、消化功能，易出现褥疮、下肢深静脉血栓，还会对患者自尊心和求生欲产生巨大影响。其中一小部分患者，后期卧床修养好了，但长时间未行走，肌肉也逐渐萎缩，行走也会异常困难。

 

如何判断髋关节骨折？

 

如若和汪奶奶一样，摔伤后立刻感知到髋部疼痛，无法坐起、站立或行走困难，就要高度警惕是否发生了髋部骨折。

 

一般X光线能够直观明确得出诊断，但也有少数情况，X光鲜无法明确诊断出，就需完善CT扫描或核磁共振检查，其中核磁共振准确率较高。

 

发生了髋关节骨折应选取哪种治疗方式？

 

发生髋关节部位骨折的患者，若无手术禁忌，一般建议尽早行手术治疗。在手术方式的选择上，可以依据实际情况选择。

骨质良好骨质良好，且伤前活动良好的患者，可行闭合复位内固定术。

 

骨质疏松①预期寿命较长，且伤前活动良好的患者，或合并髋关节疾病者，可行全髋关节置换术；②预期寿命较短，且伤前活动较差的患者，可行股骨头置换术。

 

髋关节术后如何康复？

 

像汪奶奶一样情况允许的条件下，借助助行器行走，练习下肢肌肉的收缩，但也要避免激烈运动，越早恢复运动效果越好。若有专门康复师的专业指导，可最大程度帮助患者尽早恢复髋关节功能。

 

不要让髋关节骨折成为老年人人生最后一次骨折，虞红林主任温馨提醒，家中老人如遇骨折或摔伤，应及时送往医院寻求专业指导，不要一失足成千“骨”恨。