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发布时间:2024-11-18 本文来源: 黄山首康医院企划部阅读次数:0

随着生活水平的提高,高脂血症人群越来越多,医生却说这是因为大家“吃得太好了”!吃得好还容易生病,这简直是“倒反天罡”。

 

10年前,程女士在某次就诊中发现血脂升高,在医生的指导下长期口服药物进行降脂治疗。半年前,程女士的血脂指标好转,她便自行停用降脂药物,也不再控制日常饮食。

 

两个月后,程女士开始反复头晕、胸闷和双下肢浮肿麻木,因极度不适来到了黄山首康医院肾内科就诊。

 

来院后,医生查血发现程女士甘油三酯和总胆固醇指标远超正常水平,达到非常严重的高甘油三酯血症级别,随时有发生心脑血管卒中事件和急性胰腺炎的风险。

 

传统高脂血症的主要治疗手段是少吃、多动及药物治疗,但传统治疗方式疗效较缓慢,唯一的治疗办法就是将程女士血液中过高的血脂尽快过滤清除,帮助血脂净化,才能及时缓解因血脂过高而出现的各种症状,避免相关的风险。

 

汪涌主任立即与程女士沟通病情进展,为其安排入院治疗。同时,肾内科副主任丁磊、副主任医师黄国宝为程女士做好治疗预案,并联系ICU主任陈晓燕提前做好血脂净化治疗准备。

和汪涌主任预想的一样,入院后没多久,程女士胸闷症状逐渐加重。综合考虑后,决定将程女士转至ICU实施血脂净化治疗。

 


目前国内外采用的脂质清除相关的血脂净化技术有:全血浆置换疗法、二重膜式滤过分离法、冷冻凝结滤过法、免疫吸附法等。但因血浆紧缺,血浆置换方案被排除,其他方案也因治疗费用高、治疗复杂等弊端被一一否定。最终经过多方考虑,陈晓燕主任决定采用带有吸附材料的灌流器,通过吸附作用直接清除血脂的血液灌流方案为程女士治疗。

 

经过三小时的血脂净化治疗,陈晓燕主任复查程女士甘油三酯,从原先的33.92mmol/l降至15.50 mmol/l,治疗效果显著,继续实施血脂净化治疗。总计连续治疗8小时后,程女士的甘油三酯降至8.21 mmol/l(正常范围小于1.7mmol/l),虽未回归正常值,但较刚刚入院时已持续下降。

 

后续,汪涌主任为其进行口服药物降脂治疗。出院前,汪涌主任反复叮嘱程女士,今后一定要遵医嘱规律服药,饮食上也要加强控制,不能因自身感觉良好而擅自停药。

 

为什么吃的好了反而容易生病?汪涌主任告诉我们,是因为饮食中脂肪过多使得肠胃道吸收的脂蛋白增加,且患者自身血脂代谢障碍,导致血液中脂肪堆积,从而造成血液中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白过高,这样的情况称之为高脂血症。

 

随着生活水平的提高,生活方式的改变,越来越多的人出现高脂血症。但很多人认为自己没有症状便是健康的,殊不知高脂血症会悄悄潜入身体,它需要我们定期体检及时发现,当然早期也有一些“小信号”,需要我们提起警惕心。高脂血症有什么临床表现?

 

1、头昏脑涨通常表现为夜晚清醒,但早晨起床后头脑不清醒。

2、小腿抽搐表现为腿肚经常抽筋,并经常感到刺痛。

3、腹痛每当饱餐过后会发作腹痛,持续时间较短,但反复发作。

4、睑黄疣眼睑上会出现淡黄色、偏平的皮疹,严重时会布满整个眼睑。

5、皮肤改变身体某些部位出现黄色、橘黄色或棕红色的结节、斑块或疹子。

6、视力模糊因血液变黏稠,流速减慢,视神经或视网膜会因暂时性缺血缺氧导致视力模糊。

 

什么是血脂净化?

 

血脂净化是通过离心、滤过或吸附的方式,将血浆中的血脂特异性地从血液中分离出来,然后排出体外。

 

哪些情况需要做血脂净化?

 

1、严重、顽固性高脂血症(大量药物无法达到预期效果,尤其是家族性高胆固醇血症)。

2、对激素和免疫抑制剂不敏感的肾病综合征。

3、心脑血管疾病的治疗及预防。

4、急性重症胰腺炎伴严重脂质代谢紊乱。

5、有研究报道:外周血管性疾病(如急性闭塞性动脉硬化症)、突发性感觉神经性耳聋、遗传性共济失调多发性神经炎、视网膜血管阻塞等也有一定疗效。

 

哪些人不适合做血脂净化?

 

1、活动性出血或出血倾向,如急性出血性脑卒中、严重消化性溃疡等。

2、无法耐受体外循环,如低血压、急性心肌梗死等。

 

血脂净化是否安全?

 

血脂净化对于静脉条件良好的人群无需建立复杂血管通路,仅需外周静脉穿刺即可进行治疗。治疗过程中比较少地丢失有用的血液成分,所以安全性较高。特别是对于没有其他基础疾病的人群而言,进行血脂净化术后发生不良反应的风险更低。

 

怎样预防高脂血症?

 

1、健康生活

健康饮食,适当锻炼。老年人可以培养兴趣爱好,比如广场舞、慢跑等,增强自身活动量。吸烟酗酒者也应立即戒烟戒酒。

 

2、定期体检

有冠心病、糖尿病及原发性高脂血症家族史者,应每年定期做血脂、血糖、肝功能等全面检查;40岁以上男性,绝经期后女性应每年定期做血脂全面检查。

 

3、遵医嘱用药

血脂偏高人群应遵嘱服用降脂药。

 

高脂血症看似无痛无害,但是它蛰伏在体内,等待着时机发起进攻。在这里,小编希望大家能够健康饮食、定期体检,发现异常状况及时就医,让高脂血症无机可乘,拥抱健康生活。