距离死神仅有一步之遥，但医生们将他及时拉出深渊，这是83岁的王爷爷最近的经历。

 

前段时间，患有高血压的王爷爷在无明显诱因下胸背部突发不适，2小时后仍未缓解，且伴随着恶心、胸闷症状。剧烈的疼痛让王爷爷越发难以忍受，家人赶紧拨打120送至外院。

 

到院完善各项检查后，提示王爷爷出现胸痛的原因是胸腹主动脉夹层。由于黄山首康医院血管外科擅长各类血管外科疾病的诊治，于是王爷爷转院至黄山首康医院接受进一步治疗。

 

黄山首康医院普外科副主任叶小利接诊后，立即为王爷爷进行相关检查，结合各项结果诊断为主动脉夹层。由于王爷爷的主动脉夹层发生在降主动脉里，且王爷爷正处于急性期，手术风险大，当务之急是立即给予降压药微泵维持血压，减小血流对血管的冲击力，从而避免内膜进一步撕裂和夹层扩展。

 

于是，接下来的几天里，叶小利副主任密切关注王爷爷的血压情况，尽管曾因血压升高而下了一次病危通知，但通过药物的“压制”，情况得到了及时控制。

 

终于，王爷爷渡过难捱的急性期。但血管内膜破裂的口子仍在蠢蠢欲动，一旦给到压力，血液会大量涌进夹层，血管的口子就会如破竹之势继续撕裂。此时，通过介入手术“修补”血管内膜破裂处，才能解除血管大撕裂的危机。

 

完善各项术前准备，排除手术禁忌后，叶小利副主任在全麻下为王爷爷实施了胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术，由于夹层多个破口合并较长的夹层动脉瘤，引入两枚主动脉覆膜血管内支架精准定位后释放到位。再次造影可见主动脉夹层隔绝完好，手术顺利完成。

 

术后两天，王爷爷终于能够自由活动，不用整日躺在床上小心翼翼地活着了。

 

“主动脉夹层就是一颗不定时炸弹。”叶小利副主任告诉我们，主动脉是人体内最粗大的动脉，被称为“生命主干线”。和身体内所有的血管一样，它分为内膜、中膜、外膜三层，主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂，腔内血液从内膜破裂口进入纤细的外膜，并沿着主动脉壁向周围延伸剥离，主动脉随时存在破裂大出血的危险。

 

好在王爷爷入院及时、治疗及时，才得以控制住病情，与死神擦肩而过。

 

主动脉夹层发生的原因

 

高血压是导致主动脉夹层最为常见的危险因素。长期的高血压会使主动脉壁承受的压力增大，久而久之，就容易使主动脉内膜受损。

 

另外，动脉粥样硬化、遗传性血管病变、外伤以及某些先天性心血管疾病等也可能引发主动脉夹层。

 

主动脉夹层有哪些症状？

 

主动脉夹层的症状通常非常剧烈和典型。最主要的症状就是突发的、极其剧烈的胸痛，这种疼痛被形容为“撕裂样”或“刀割样”疼痛，疼痛的程度是一般人难以忍受的，而且疼痛会随着夹层的进展而蔓延，比如可以从前胸蔓延到后背，甚至向下蔓延到腹部、下肢等部位。有些患者还可能伴有面色苍白、大汗淋漓、心跳加快、血压异常升高等症状。

 

叶小利主任提醒，冬季温度骤降，是主动脉夹层发生的“旺季”。因此，高血压人群一定要合理控制好血压，如果出现突然的胸背腹部剧烈疼痛，应及时拨打120急救电话，就近前往有救治条件的医院就诊。

 

其实，冬季是所有血管疾病的“魔鬼季节”。这是因为冬季早晚温差和室内外温差大，当突然受到寒冷刺激时，会引起血管收缩，导致血压不稳定而且波动过大，是血管疾病的高发期。

疾病预防往往比治疗更重要，那么在冬季该如何预防血管疾病的发生？

 

1、控制血压

频繁多次检测血压，及时服用药物。对于王爷爷这类患有高血压等基础性疾病的老年人来说，冬季尤其要注意控制血压，谨遵医嘱严格用药，切勿擅自停药，从而降低血管疾病的发病率。如果出现肢体痛、冷、紫等情况，一定要及时就诊。

 

2、合理饮食，戒烟限酒

低盐、低脂饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。同时戒烟限酒，降低动脉粥样硬化的风险。

 

3、注意保暖

外出注意保暖，同时做好头颈和手脚的保暖并戴口罩，减少冷空气刺激。注意室内温度和湿度，人体最适宜的环境温度是19~24摄氏度，过冷或者过热都会对血管产生影响。

 

4、保证睡眠质量

早睡早起，保证充足睡眠。老年人在早上醒来后，可以平躺两三分钟，也可以醒来后先搓热手后干洗一下脸，再搓搓腿和脚，等醒透了再扶着床头慢慢坐起来。

 

5、定期体检

对于有高血压、动脉粥样硬化、先天性心血管疾病等基础疾病的人群，要定期进行全面的体检，包括心脏超声、血管造影等检查，以便早期发现潜在的血管病变。普通人群即使没有基础疾病，也应定期进行常规体检，及时发现身体的异常变化。

 

南方的冬季对于大多数人来说，并没有太多期待，它没有北方的银装素裹，却有着北方没有的湿冷。但请相信，科学越冬，属于我们和血管的春天，就会来了。