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发布时间:2023-09-11 本文来源: 黄山首康医院企划部阅读次数:0

8月31日这天,对于孕妈江某来说非同寻常。

 

自从怀孕以来,江某平安进入孕38周。眼看就要“卸货”,意外却发生了……

 

当晚19:07,吃过晚饭在家休息的江某,阴道突然大量流血,内外裤很快湿透,血直往下流,家人赶忙开车来院,在车上拨打了黄山首康医院妇产科主任陈佩玉的电话。陈佩玉主任了解情况后,边安慰她边叮嘱其立刻来院。腹中宝宝情况未知,加之鲜血仍不断涌出,恐惧与担心笼罩着一家人。

 

入院后,为了给江某争取抢救时间,陈佩玉主任启动了危急重症孕产妇救治绿色通道,通知手术室做好急诊手术准备,妇产科、儿科、超声医学科医生、护士也都在病区候诊。大家严阵以待,做好各项抢救准备。


 

19:30,江某到达病房,陈佩玉主任发现其阴道仍有较多血液流出,综合考虑后诊断为胎盘早剥,立即开通静脉通道,行床边B超检查后马上转入手术室。

 

对于胎盘早剥的孕妇来说,多耽误一分钟抢救,孕妇与胎儿的生命就多一份危险。及时进行剖宫产术终止妊娠,是挽救孕妇及胎儿生命的唯一手段。

 

19:50,江某被推进手术室,陈佩玉主任带领团队为她实施子宫剖宫产术。

 


20:15,随着一声啼哭,宝宝出生了,经Apgar评分,孩子非常健康。大家稍稍松了一口气,又继续将注意力聚集在产妇身上,注射促宫缩药物,剥离胎盘,清除宫腔内积血块约500ml,检查胎盘发现早剥范围约14cm×8cm。手术顺利完成,母子平安。

 

这两个多小时,对于江某一家来说是紧张焦虑的,对于医护团队来说是紧急有序的。术后预估江某此次总出血量近2000ml

 

正常情况下,胎盘紧紧吸附在子宫壁上,胎儿汲取氧气与营养,排出代谢物,都要依靠它。

 

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。一旦胎盘早剥,胎儿就无法获取氧气与所需营养。剥离面如超过2/3及以上,胎儿就会因为缺氧而死亡。对于孕妇来说,如果出现重型胎盘早剥会造成失血性休克而危及生命。

 

胎盘早剥发病率约1%,起病急、发展快,若不及时抢救就会酿成一场悲剧。黄山首康医院完善的危急重症孕产妇救治绿色通道、快速应急反应与全方位抢救机制保障,都是成功救治高危孕产妇的必备因素。

 


好好的胎盘怎么就早剥了呢?

 

其实,胎盘早剥还是有一定的原因。

 

01

孕期血管病变:妊娠高血压综合征、慢性肾脏疾病或全身血管病变是胎盘早剥的主要原因,大约占一半左右;

 

02

分娩时宫腔内压力骤减:分娩时子宫骤然收缩,会引发子宫壁和胎盘间的错位、剥离,血管受损后会引起出血,导致胎盘早剥;

 

03

脐带原因:脐带过短,或者出现脐带绕颈,以及分娩过程中胎儿下降牵拉脐带时,都会导致胎盘血肿并引起胎盘早剥;

 

04

外力原因:腹部被强力撞击,或者行走时不慎摔倒等也会造成胎盘早剥。

 

 

胎盘早剥来势凶猛,有这些症状赶紧去医院!

 

01

突发性腹部持续性疼痛;

 

02

阴道流血;

 

03

持续性的子宫收缩、腰背酸痛;

 

04

子宫压痛;

 

05

胎心减慢或消失、胎动减少或消失;

 

06

腹部僵硬、呈板状;

 

07

恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉搏细弱、血压下降等。

 

 

如何预防胎盘早剥的发生?

 

01

定期规律产检,养成良好的生活习惯,保证胎儿营养全面;

 

02

学习掌握自测胎心胎动的方法;

 

03

高血压孕妇,应加强孕期保健,防止外伤,避免性生活,避免长时间仰卧位。



 

随着生育观念的改变、越来越多女性选择晚育,高龄产妇随之增多,从怀孕到分娩,风险随之增加。黄山首康医院成立高危孕产妇救治团队,多学科紧密合作,全方位守护母婴安全。

 

小编在这里也祝愿各位孕妈和宝宝们平平安安、开开心心!