随着现代医疗技术的发展，很多“大刀阔斧”的开放性手术被“精雕细琢”的腹腔镜手术所取代。

 

腹腔镜手术创口小、恢复快，但术者在术中无法对腹腔内重要脏器或结构进行触诊，存在着“触觉丧失”，且腹腔镜显示器提供的“二维平面视野”和传统开腹手术中的“三维立体视野”存在明显差异，这给术者快速、准确地判断病变组织的边界和周围组织关系增加了难度。

 

为了更好地保障手术患者的安全和健康，术者的第三只眼睛——腹腔镜超声应运而生。

 

66岁的黄某因恶性胃肠道间质瘤伴肝转移被黄山首康医院普外科收治入院。3月15日， 副院长、普外科主任医师翁延宏，普外科副主任叶小利组织相关科室专家展开多学科讨论，为黄某制定治疗方案。

 

结合影像学资料，经各科专家讨论，拟定在腹腔镜下行「肝部分切除+胆囊切除术」。因黄某病情恶化程度较高，术中稍有不慎可能会引起周围组织及相邻器官的损伤，术者需密切关注解剖关系。翁延宏主任医师、叶小利副主任等人决定使用腹腔镜超声，最大程度确保手术精准度和安全性。

 

术中，翁延宏主任医师在黄某脐下方开一1.5cm大的切口，插入腹腔镜超声探头，将探头置于脏器表面，获得黄某肝、胆囊病灶与邻近器官的的影像。依据影像资料，医生们直接分辨出肝部病灶和正常组织之间的界限，明确肝部病灶与周围血管及其它器官的关系，顺利地将左肝肿瘤、右肝肿物、胆囊完整切除。

 

叶小利副主任在术后谈到：“此次手术在腹腔镜超声的借助下，弥补了以往腹腔镜手术存在的‘触觉丧失’，我们可以在术中直接观察病灶组织。凭借这双“慧眼”，今后能够完成更多精准操作和治疗。”

 

腹腔镜超声是什么？

 

腹腔镜超声是近年来在腹腔镜外科高速发展基础上开发出的一种将腹腔镜检查和术中超声检查结合一体的新型影像学诊断技术。

 

在进行手术时，腹腔镜超声会利用超声专用探头经腹壁标准穿刺套管插入腹腔，在腹腔镜视野下直视，探头与器官直接接触进行扫查的超声检查技术。这个小小探头呈长柄状，在术者手中，就像一双视线可以随时转弯的眼睛，任何大小的病灶在它的检测下都会原形毕露。

 

如果说腹腔镜是术者的一双“巧手”，那么腹腔镜超声就是术者的一双“慧眼”，为患者的生命、手术的安全性“保驾护航”。

 

腹腔镜超声有哪些优势？

 

01、线阵探头，与脏器表面贴合稳定，可以直接置于组织表面进行探查，避免腹壁、肠管、骨骼等干扰因素；

 

02、探头直径最大不足1cm，匹配各种腹腔镜创口；

 

03、与受检组织近距离观察，降低对穿透力的要求；

 

04、探头频率高，对目标可选择多个方位扫查，大大提高图像显示清晰度，病灶内部与周围结构一览无遗；

 

05、可变频技术应用于腹腔不同深度部位的监测，探头高频段可应用于胆道、胰腺等探查，低频段更多用于肝脏及深部病变探查；

 

06、支持造影成像功能，可提供病灶的诊断及鉴别诊断；

 

07、可重复性高，没有辐射，减少组织损伤；

 

08、适用范围广，为临床多种疾病诊断及治疗提供新思路。

 

除了以上特点，腹腔镜超声还能帮助医生评价肿瘤分期，确认肿瘤、血管与管道结构的解剖关系，因此得到了众多医生及患者青睐，应用范围也在不断拓展。

 

现如今，黄山首康医院普外科、泌尿外科、妇产科、胸外科等科室纷纷在术中开展腹腔镜超声技术，充分发挥腹腔镜超声优势，大大提高了手术的安全性和质量。今后，黄山首康医院也将积极引进前沿技术和新设备，竭尽全力地为广大患者提供优质医疗服务，让“健康”这束阳光洒向更多患者。