3月6日，我院副院长、心血管内科主任吴捷华带领团队，成功实施了极高难度的经导管二尖瓣缘对缘修复手术（TEER），为一名心衰患者关上了“心门”。

二尖瓣钳夹术作为结构性心脏病介入领域的前沿新技术，无需开刀，创伤小、恢复快，是未来心脏瓣膜疾病治疗所趋。据悉，此次是吴捷华主任团队第五次成功实施经导管二尖瓣钳夹术，标志着心血管内科团队在结构性心脏病微创介入治疗领域的一次次勇攀高峰，为瓣膜疾病患者提供了更安全、更精准的治疗选择。

方爷爷今年七十三岁，胸闷闭气这个问题困扰了他六年之久。期间病情时好时坏，生活质量每况愈下。食欲不振，体重逐渐下降，夜间难寐……随之而来的这些症状反反复复，让方爷爷倍感痛苦，也让家人心急如焚。为寻得良方，家人带着方爷爷多次奔波于外地各大医院，但病情并没有得到好转，随着时间的流逝反而愈加严重，整个人疾病被折磨得极度消瘦。

 

今年2月16日夜里，方爷爷再度发生胸闷闭气加重。这次，家人联系了曾在2017年为方爷爷进行心脏支架手术的吴捷华主任。吴捷华主任立即通知科室值班医生为方爷爷安排床位。经过紧急治疗，方爷爷的胸闷闭气症状暂时得到缓解，但仍可能随时复发。吴捷华主任深知其忧，仔细翻阅病历并为方爷爷完善了心脏超声检查。检查结果显示，方爷爷有极重度的二尖瓣反流，这是他反复胸闷闭气的根本原因。

 

诊断出病因后，除了常规的对症治疗外，吴捷华主任还为方爷爷制定了手术治疗的方案。由于基础疾病较多，且身体耐受力很差，不适合外科开胸等大手术，于是吴捷华主任向方爷爷家人介绍了二尖瓣钳夹手术。由于之前在外地医院也曾被建议过该手术，但因异地就医的不便和报销问题而未能实施，方爷爷的家人对这一手术并不陌生。如今，得知在黄山首康医院就可以开展，家人也方便照顾，他们毫不犹豫地接受了吴捷华主任的手术方案。

 

二尖瓣手术是通过大腿根的股静脉插入一根导管，从导管中送入夹子，沿着血管进入心脏，到达二尖瓣所在部位，打开夹子，把二尖瓣的两个瓣叶都放在夹子上，然后闭合夹子。本来关闭不严的二尖瓣就可以恢复严丝合缝的状态。但方爷爷的术前经食道超声X Plane技术及三维切面评估发现，反流区域竟没有后瓣叶可供二尖瓣夹植入，这大大增加了手术难度。

 

面对这一棘手情况，吴捷华主任团队迅速集结多学科专家会诊，并与上海市胸科医院何奔教授深入讨论、精密规划，决定采用DragonFly™经导管二尖瓣夹系统，先在紧邻反流区域的2区巧妙植入二尖瓣夹，策略性地改善瓣叶对和不良的问题，同时为第二枚二尖瓣夹的植入奠定基础。

 

在麻醉科、超声医学科、介入科的配合下，吴捷华主任带领心血管内科团队在反流最重区域旁的2区先植入一枚二尖瓣夹，利用DragonFly™刻度化旋钮反复精密微调二尖瓣夹系统，配合超声医学科的专业引导，成功将二尖瓣夹植入目标区域，释放后可见残余反流。评估剩余瓣口面积及跨瓣压差等参数后，继续植入第二枚二尖瓣夹。两枚二尖瓣夹植入后，复查超声明确可见反流降低为微量。

 

手术仅用了一个多小时的时间，仅留下股静脉微小的穿刺点，方爷爷的心门被完美“修补”。在ICU病房观察一夜后，第二天，方爷爷顺利转回心血管内科普通病房，并在病区里自由活动，无明显胸闷气喘等不适症状。在心血管内科医护人员的精心照顾下，方爷爷的身体状况日益好转，夜晚能安稳入睡，食欲也明显增加，与来院时判若两人。

 

这次极高难度二尖瓣钳夹术的成功实施，不仅检验了心血管内科团队的专业技能与高效协作精神，更体现了对复杂二尖瓣解剖结构及病理机制深刻理解的体现。出院前，方爷爷和家人特意为心血管内科团队送来了一面锦旗，也向医护们表达了对未来生活的期待和信心。

自2024年8月，吴捷华主任团队就应用国产DragonFly™救治多名重度二尖瓣反流患者，术后患者恢复良好，成效显著，积累了大量的经验，同时也为黄山本地患者提供了更为便捷的医疗选择，有效缓解了他们前往大城市的就医难题。未来，我院心血管内科将继续在学科发展的道路上奔跑不息，为患者提供更为安全、有效、微创的医疗服务。